유족 보상·장의비 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
유족 보상·장의비 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "유족 보상·장의비 청구서" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
유족 보상·장의비 청구서 문서 양식 리스트
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○ 손실보상청구서 ○ [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 손실보상청구서 처리기간 ○일 청 구 인 ①법인
조회수: 47 | 다운로드: 317
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, 예방접종을 맞은 사람)의 관계를 증명하는 서류(주민등록등본 또는 호적등본) ○부. ○. 장제비신청의 경우 보상금 신청인이 유족임을 증명하는 서류○부. 사 무 명 사망(장애인)일시보상금(장례비)신청 처리부서 보건지도과 사무 내용 예방접종 부작용으로 장애
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[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌
조회수: 137 | 다운로드: 160
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[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 사망 보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌
조회수: 171 | 다운로드: 297
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호
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금 액 외국간행물 수입배포에 관한 법률 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 제출된 외국간행물 견본의 보상을 청구합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 문 화 관 광 부 장 관 귀 하 구비서류 : 청구금액 산정내역서 및 증
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상고가 있었으나 대법원에서 ○년 ○월 ○일 동 상고가 기각됨으로써 위 무죄판결은 확정되었습니다. ○. 그러므로 청구인은 형사보상법에 의하여 청구인이 ○년 ○월 ○구속되어 ○년 ○월 ○일 석방됨으로써 ○일 동안 구금되어 그 구금에 관한 보상을 청구할 수
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수 . . . 유족연금수급권이전청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③
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○ 사망보상금청구서(국방부용) [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수 . . . 사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고
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소 손 실 내 용 ④ 손 실 내 용 ⑤ 손 실 액 ⑥ 손실액산출기초 민방위기본법 제○조 제○항에 의하여 응급조치로 인한 손실보상금을 청구하니 지급하여 주시기 바랍니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 ○.
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사망보상금청구서 [별지 제○호서식] (앞면) ※ 접 수 ○; ○; ○; 사 망 보 상 금 청 구 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고
조회수: 21 | 다운로드: 228
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발생일시 : 발생장소 : 가해자 소속 : 성명 : 사고내용 : 신 청 액 용 양 비 : 원 휴업배상 : 원 장해배상 : 원 유족배상 : 원 장 례 비 : 원 위 자 료 : 원 재산손해 : 원 기 타 : 원 합 계 : 원 위 사고와 관련 하여 이미 지급
조회수: 771 | 다운로드: 829
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 장해보상연금 수급권소멸신고 및 차액일시금청구서 처리기한 ○일 산재근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 주 소 □□□ □
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【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한 . . . 청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e ma
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소)의 관할 ⑦공 적 내 용 ⑧몰 수 문 화 재 ⑨처 분 결 과 ⑩사 건 종 결 일 문화재보호법시행규칙 제○조의 규정에 의한 보상금을 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 ○; ○; 귀하 구비서류 ○. 사건의 확정판결문등본 또는 기소유예를 증명하는
조회수: 121 | 다운로드: 221
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고가 있었으나 대법원에서 ○OO년 O월 O일 동 상고가 기각됨으로써 위 무죄판결은 확정되었습니다. ○. 그러므로 청구인은 형사보상법에 의하여 청구인이 ○OO년 O월 O구속되어 ○OO년 O월 O일 석방됨으로써 OO일 동안 구금되어 그 구금에 관한 보상을 청
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본인부담액보상금지급청구서 [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> (앞쪽) 본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번
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세하셨기에 ◆◆회사장으로 다음과 같이 거행함을 알려드립니다. 영결식 : ○년 ○월 ○일 상오 ○시 장소 : ◇◇의료원 영안실 장의위원장 : ○ ○ ○ 장의위원 : ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○, ○ ○ 사장 장의위원회 위원장 ○ ○ ○
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내용 ⑦보 상 요 구 액 자연환경보전법 제○조제○항, 동법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 손실보상을 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 환 경 부 장 관(시 ○;도지사) 귀 하 구비서류 손실에 관한 증빙서류
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