유족보상,장의비청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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소장(유족연금지급비대상결정처분취소청구) [서식예 ○] 유족연금지급비대상결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동
조회수: 26 | 다운로드: 230
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○ 산재보험상병보상연금청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기압히지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 상병
조회수: 21 | 다운로드: 219
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○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구
조회수: 52 | 다운로드: 211
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, 예방접종을 맞은 사람)의 관계를 증명하는 서류(주민등록등본 또는 호적등본) ○부. ○. 장제비신청의 경우 보상금 신청인이 유족임을 증명하는 서류○부. 사 무 명 사망(장애인)일시보상금(장례비)신청 처리부서 보건지도과 사무 내용 예방접종 부작용으로 장애
조회수: 94 | 다운로드: 284
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v 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업
조회수: 168 | 다운로드: 281
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발생일시 : 발생장소 : 가해자 소속 : 성명 : 사고내용 : 신 청 액 용 양 비 : 원 휴업배상 : 원 장해배상 : 원 유족배상 : 원 장 례 비 : 원 위 자 료 : 원 재산손해 : 원 기 타 : 원 합 계 : 원 위 사고와 관련 하여 이미 지급
조회수: 770 | 다운로드: 829
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○ 손실보상청구서(환경부) [별지 제○호서식] (앞쪽) 손 실 보 상 청 구 서 처리기간 ○일 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소
조회수: 47 | 다운로드: 205
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보상금청구 소장 소 장 원 고 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 피 고 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 보상금 청구사
조회수: 37 | 다운로드: 233
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[별지 제○호서식] □유족대표자 선 정 서 □유족대표자 변 경 선 정 서 □유족대표자 선 정 해 제 서 ※ 아래의 작성방법을 읽고 반드시 자필로 작성하
조회수: 450 | 다운로드: 426
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○ 손실보상금정액지급청구서 [○ C ○ 손실보상금정액지급신청] 〔별지 제○호의○서식〕 손실보상금정액지급청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인
조회수: 51 | 다운로드: 237
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형사보상금청구서 형 사 보 상 금 청 구 청구인 ○ ○ ○ ○.○.○.생 (×××××× ×××××××) 본 적 ○시 ○구 ○동 ○번지
조회수: 79 | 다운로드: 290
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유족연금수급권 상실신고서 [별지 제○호서식] ※접수 . . . 유족연금수급권상실신고서 처리기간 ○ 일 ※ 아래의 작성방법을 읽고
조회수: 58 | 다운로드: 232
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재해보상규정 제○장 총 칙 제○조(목적) 이 규정은 당사 임직원 임시직 및 일용인부등의 업무상 재해에 대한 보상과 제○자의 신체 및
조회수: 320 | 다운로드: 1018
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소장(유족보상금등지급부결처분취소청구) [서식예 ○ ○] 유족보상금등지급부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편
조회수: 24 | 다운로드: 222
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【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한 . . . 청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e ma
조회수: 162 | 다운로드: 385
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해자 소속 :성 명 : 사 고 내 용 : 신 청 액 요 양 비 원, 장 례 비원 휴업배상원,위 자 료원 장해배상원,재산손해원 유족배상원,기 타원 합 계원 위 사 고 와 관 련 하 여 이 미 지 급 받 은 금 액 내 역 금 액 지 급 일 자 지 급 자 사
조회수: 251 | 다운로드: 502
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해자 소속 :성 명 : 사 고 내 용 : 신 청 액 요 양 비 원, 장 례 비원 휴업배상원,위 자 료원 장해배상원,재산손해원 유족배상원,기 타원 합 계원 위 사 고 와 관 련 하 여 이 미 지 급 받 은 금 액 내 역 금 액 지 급 일 자 지 급 자 사
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○ 사상자보상청구서 ○ [별지 제○호 서식] 사 상 자 보 상 청 구 서 처리기간 ○일 ① 소 속 (주 소) ② 성 명 ③ 주 민 등 록
조회수: 19 | 다운로드: 191
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○ 보상청구서 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성
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