진료비 영수증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
진료비 영수증에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진료비 영수증" 관련 무료 서식 목록의 23페이지입니다.
진료비 영수증 문서 양식 리스트
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O O O (경리팀) 기 간 : ○OO년 O월 O일 ~ ○OO년 O월 O일 재 월 일 적 요 계정과목 입금 출금 잔액 비고 영수증無 누 계
조회수: 696 | 다운로드: 1689
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※ 색칠된 부분만 입력하세요. 날짜 품명 수량 단가 금액 공급받는자 은혜식품 ○/○ 가락국수 ○ " ○ ○ " " ○ ○ " 작성일자 ○/○/○ 등록번호 ○ ○ ○ 상호 맛식품 성명 이재원 주소 서울시 은평구 불광○동 ○ 업태 도소매 종목 식료품 비고 합 계 금 액 " $○ ○.○ " ...
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결재 사장 전무 과장 담당 결재 사장 전무 과장 담당 지 출 결 의 서 지 출 결 의 서 일금 \ 일금 \ 발 안 년 월 일 경리인 처리사항 발 안 년 월 일 경리인 처리사항 결 재 년 월 일 인 계 정 과 목 결 재 년 월 일 인 계 정 과 목 지 출 년 월 일 인 지 출 년 월 일 인 내 역 내 역 적 요 금 액 비 고 적 요 금 액 비 고 계 계 위 금액을 영수(청구)하나이다. 위 금액을 영수(청구)하나이다. ○ 년 월 일 ○ 년 월 일 ...
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시내 교통비 신청서 결재 담당 팀장 부서장 사장 / / / / 일자 출장자 출장내역 "영수증 첨부여부" 월 일 소속 직위 성명 출장내용 출발지 도착지 교통수단 금액
조회수: 59 | 다운로드: 211
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정의 수수료(별지자료참고)를 우편환으로 교환하여 출원서류와 동봉하시고, 방문접수시나 온라인출원시에는 접수증의 접수번호를 특허청영수증 용지에 기재하여 접수한 다음날까지 납부하여야 합니다. ※ 우편접수처 : 대전 서구 둔산동 ○ 특허청장 우. ○ ○ ○. 서류
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은 다음 사항을 병역법 제○조제○항의 규정에 따라 성실하게 준수이행할 것을 서약하며, 인감증명서와 재산세 또는 종합토지세 납부영수증을 첨부하여 연대보증합니다. ○. 병무청장이 허가한 국외여행기간 또는 국외체재연장기간내에 반드시 귀국시킨다. ○. 국외체재지를
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명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○; 이 신고서는 수의사가 동물병원을 개설하고자 할 경우에 작성합니다 ○; ③란은 동물의 진료를 담당하는 종사 수의사 모두를 기재하여 비고란에 “관리” 또는 “종사”로 구분합니다
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○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자 발급번호 : 보호기관번호 보호기관명 세대주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 위 사람은 의료보호법시행
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의료기기 현황 (고가순으로) (단위:대,천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○) 진료유형별 비보험 수입금액 (단위:명,천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫수입금액 코드 ⑩유
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의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위 : 명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫
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의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위 : 명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫
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의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위 : 명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫
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의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위 : 명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫
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원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무리하였으나, 최근 당시 사고로 치료받은 부위에 통증을 느껴 다시 병원을 찾아 진료를 받아 본 결과 사고 당시 치료하였던 부위가 재발하여 후유증이 발생하였다는 진단을 받고 재차 치료를 받게 되었습니다. ○.
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항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화) 의 료 기 관 명 의료기관 소재지 주된 진료과목 검사기기종별 운전면허적성검사 실시예정 연원일 도로교통법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여
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다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 담당자 성명 : 담당자 전화번호 : 식품의약품안전청장 귀하 첨부서류 ○. 환자의 진료기록 및 해당 전문의 소견에 대한 요약자료 ○. 사용승인을 신청한 의사가 해당 질환의 전문적 지식과 경험을 갖추고 있음을 확인
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기타 부서 관리자중 고위관리자 일반관리자중 고위관리자 자연과학 전문가 생명과학 전문가 사회과학 전문가 컴퓨터 관련 전문가 의료진료 전문가(간호 제외) 회계 관련 전문가 인사 및 노사관계 전문가 금융 ○;보험 전문가 사업서비스 관련 전문가 법률 전문가 작가
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접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 구비서류 ○. 의료기관개요서 ○부. ○. 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○부. ○. 표방진료과목에 따른 전문의 자격증 사
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본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ② 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ③진료받은 사람 (수진자) 성 명 주 민 등 록 번 호 지급대상액 (합 계) ④요양기관명 ⑤진 료 기 간 ⑥본인부담액 지 급 결
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 진료비영수증은 어떤 용도로 사용되나요?
- 의료기관에서 환자가 진료 후 지불한 진료비 내역을 공식적으로 증빙하기 위해 발급하는 서식으로, 보험청구나 연말정산에 사용됩니다.
- (Q) 영수증에는 어떤 항목이 포함되나요?
- 병원명, 환자명, 진료일자, 진료 항목별 비용, 총 금액, 본인부담금, 발급 일자, 담당자 서명 등이 포함됩니다.
- (Q) 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.