의료면허 등록대장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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의료면허 등록대장 문서 양식 리스트
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련과정 이수자) 가. 주민등록표 초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증등의 제시로 갈음할 수 있습니다) 나. 각 훈련과정 이수증 사본 ○부 다. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판 사진
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신 증명사진 ○매 ○. 건설기계관리법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건소지소에서 발급한 것) ○ 수수료 : ○,○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면
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수 당 사항 시간외수당 파악 소 수당 기 간 출근일수 시 간 외 기 본 급 직책수당 기술수당 시 간 외 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 근무시간 근무수당 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 총 계 상 여 지
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주 소 기술수당 시간외수당 수당 기 간 출근일수 시간외근무시간 기본급 직책수당 기술수당 시간외근무시간 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 ○월 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 총 계 상 여 지급일 지급액 세 율 세 액 퇴직 소득 취
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의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진
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물 현 황 대지위치 지 번 건축물 명칭 ○;번호 호명칭 멸실 ○;철거 일 자 말소이유 (기타사항) 철거시공자 성명 또는 명칭 면허(등록)번호 주 소 소 유 자 성명 (명칭) 주민등록번호 (부동산등기용등록번호) 주소 전화번호 건축물대장의 기재 및 관리 등에
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향상훈련과정 이수자) 가. 주민등록표 초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증등의 제시로 갈음할 수 있습니다.) 나. 각 훈련과정 이수증 사본 ○부 다. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판 사진(○.○㎝
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물 현 황 대지위치 지 번 건축물 명칭 ○;번호 호명칭 멸실 ○;철거 일 자 말소이유 (기타사항) 철거시공자 성명 또는 명칭 면허(등록)번호 주 소 소 유 자 성명 (명칭) 주민등록번호 (부동산등기용등록번호) 주소 전화번호 건축물대장의 기재 및 관리 등에
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원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일
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부실벌점기록대장(건설관련업체) (기관명: ) ( 연도 반기) ① 업체명(대표자, 면허 또는 등록번호 ② 공사명 또는 용역명 (공종) ③ 총공사비 (바닥면적) (백만원) ④ 공사기간 ⑤ 점검일자 ⑥ 점검종류 ⑦
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사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실 종 자 성 명 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날
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서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관 ○;약국(휴업, 폐업) 사실증명안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 휴 ○
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융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 □ 임금체불생계비 ○. 신청구분 □ 최초 신청 □ 과거 융자 ( 년 월 원, 융자종류
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성 명 업 소 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 폐업 업소이전 종사안경사 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 종사
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좌번호 급여내역 세액및공제내역 기본급 갑근세 상여금 방위세 시간외수당 주민세 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간수당 가불금 무휴수당 경조사비 유휴수당 기타공제 년·월차수당 식대 기타수당 전월조정 공제계 $
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검 정 원 자 격 증 발 급 대 장 일 련 번 호 자 격 증 번 호 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 발급일자 취소일자 소지면허 번 호 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ※ 자격증번호는 연도별 일련번호로 부여한다 ( 예 ○ ○ ) ○ m
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대 장 (시설재, 견품) ① 업 체 명 ② 대 표 자 ③ 설치장소 ④ 관리번호 ⑤ 카 드 접 수 ⑥ 수입신고 번 호 ⑦ 수입면허일 ⑧ 반입신고일 ⑨ 품 명 ⑩ 수 량 ⑪ 적용법규 ⑫ 감정가격 ⑬ 사후관리조사일자 ⑭ 특 기 사 항 ⑮ 비 고 세관명 문서번
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항전부증명서 ○통 ○. 토지대장등본 ○통 ○. 건축물대장등본 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○. 취득세 영수증(이전) ○. 등록면허세 영수증(말소) ○. 대법원수입증지 이전 ○,○원, 말소 ○건당 ○,○원(토지, 건물 각각임) ○. 말소할 사항(말소할 각
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급 갑 근 세 시간외수당 방 위 세 해외수당 주 민 세 건설수당 세 액 계 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간수당 사내공제 유휴수당 기타국내공제 무휴수당 년 ○;월차수당 국내공제계 조 ○;반장수당 현지가불
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