의료면허 등록대장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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의료면허 등록대장 문서 양식 리스트
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급 갑 근 세 시간외수당 방 위 세 해외수당 주 민 세 건설수당 세 액 계 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간수당 사내공제 유휴수당 기타국내공제 무휴수당 년 ○;월차수당 국내공제계 조 ○;반장수당 현지가불
조회수: 152 | 다운로드: 308
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 외국인확인번호) ③상호 ④사업자등록번호 ○. (
조회수: 315 | 다운로드: 504
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<○번> <○번> (앞쪽) 가축인공수정사면허증 재교부신청서 처 리 기 간 즉 시 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④면허 증교부 년 월 일 ⑤사 유 축산법시행규칙 제○조제
조회수: 188 | 다운로드: 241
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호) 소재지 ( ) 전화번호 변경사항 (○) 구분 변경전 변경후 □ 명칭 또는 법인인 경우의 개설자(대표자) □ 소재지 □의료인력, 의료기사 등 *총인원수만 기재하고, 변경내역은 변경사항(○)에 기재 □ 주요 의료장비 □ 병실수 및 병상수 □요양급여비
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피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민
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동물용의료용구판매업 등록신청서 <○번> 동물용의료용구판매업 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호
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경 력 증 명 서 (서식) 발급번호 각 서 성 명 : OOO 주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 금번 개인택시 운송사업 면허신청에 필요한 상기자의 운전경력증명을 발급함에 있어 당사( 서, 본인)에서 발급한 운전 경력증명서는 당사(부서, 본인)에서 비
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의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주
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의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주
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희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주
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건설기계조종사면허증 기재사항 변경신고서 (별지 제○호서식) 건설기계조종사면허증기재사항변경신고서 처리기간 즉 시 신고인 ①성 명 ② 주민등록번호
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친필서명확인서 [별첨서식 ○] 친필서명 확인서(예시) 주민등록증 또는 운전면허증 복사 지급업소 상호 : 사업자등록번호 : 수령인 성명 : 주민등록번호 : 주 소 : 위 본인 이(가) 봉사료지급대장에 봉사
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철거 일 자 구 분 (변경 ○;정정)전 내용 (변경 ○;정정)후 내용 사 유 말소사유 (기타사항) 철거시공자 성명 또는 명칭 면허(등록)번호 주 소 소 유 자 성명 주민등록번호 (부동산등기용등록번호) 주소 전화번호 건축물대장의기재및관리등에관한규칙 제○조제
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별지 제○호의○ 서식 ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경지정신청서 접수번호 접수일 발급
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○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서 * 일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명
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의료보험증(재교부,기재사항변경)신청서 [별지 제○호서식] 기재사항변경 의료보험증 [ ] 신청서 재 교 부 의료보험증번호 피 보 세
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장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 대장등재→진단서작성→관인날인→발급 근거 법규 지역보건법 제○조, 의료법 제○조 ○항 구비 서류 결핵환자등록수첩 및 인장 처리 요령 및 유의 사항 결핵환자등록수첩의 제시 및 수입증지 제출
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재활의료대상자 인정 신청서 [ 별지 제○호 서식 ] 재활의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○
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. 선박 ○;시설의 보유(변경)내역 (단위 :ℓ,㎏) 구입일 (신고일) 용도 선박명 (시설명) 총톤수 (시설규모) 어선번호 (면허,허가,신고번호) 탱크 용량 마력 (보일러 용량) 계측기 유무 사용 유류 공급 기준량 기본 공급량 변동 사항 결재 ○. 면세유
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