의료보험증 재발급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 56)
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의료보험증 재발급 문서 양식 리스트
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외국인등록신청서 [별지 제○호서식] 외 국 인 등 록 신 청 서 APPLICATION FOR ALIEN REGISTRATION ○출입국관리사무소장 TO : Chief, ○Immigration Office 성명 및 성별 (성 Surname) (名 Given names) □ 남 국 적 M Nationality Name in Full □ 여 and Sex 漢字名( ) F ┤ Official Use ┤ 국적 생년월일 출...
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병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ～ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청
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보건증(건강진단수첩) 발급신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/m○) 업 소 이 동 생 화 순번 업소명 소재지 업주확인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호： 사 진 ○mm×○mm 성 명： 주민등록번호： 주 소： 상기인의 검진을 실시하고 건강진단 수첩을 발급합니다. ○ 년 월 일 검진기관장 직인 ○mm×○mm인쇄용지(특급)○g/m○ ○ 건 강...
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위임장(세무소용) 【 별지 제 ○호 서식 】 위 임 장 민 원 인 (위임자) 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 상 호 사업자등록번호 사 업 장 전화번호 위임민원 사 무 명 수 임 자 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 상기 본인은 수임자에게 위임 민원 사무의 신청 및 발급에 관한 일체의 권리와 의무를 위임합니다. 년 월 일 위 임 자 : (인) 세 무 서 장 귀하 유 의 사 항 ○. 위임 민원사무명은 발급받고자하는 민원서류의 명칭을 기재합니다...
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○ 벤처기업관련증명서발급신청서 ○ [별지 제○호서식] 벤처기업관련증명서발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 상 호 명 (주)OOOO 사업자등록번호 OOO OO OOOOO 대 표 자 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 전 화 번 호 OOO OOOO OOOO 신청내용 (담당자명 : 직위 : 전화번호: ) 자 본 금 투자회사명 투자일자 투자금액 지 분 율 (투자금액/자본금) *주식 ○;무담보 전환...
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○ 벤처기업관련증명서발급신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 벤처기업관련증명서발급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 상 호 명 (주)OOOO 사업자등록번호 OOO OO OOOOOO 대표자명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 전 화 번 호 OOO OOOO OOOO 신 청 내 용 사업명(인정마크) 과제명/기술명 (개발규격포함) 개발주관기관 (기업, 연구소 등) 사업기간 (인정일시) 벤처기업육성에관한특...
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범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인 인
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벤처기업관련증명서 발급 신청서 [별지제○호서식] 벤처기업관련증명서발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 상 호 명 사업자등록번호 대표자명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 신 청 내 용 산업재산권 종류 발명의 명칭 출원번호(출원일자) 심사청구일 출원공개일 벤처기업육성에관한특별조치법 제○조제○항제○호제가목의 규정에 의한 특허청장이 인정하는 기술임을 증명하여 주시기 바랍니다. ○OO년 O월 O일 신청인 O O O (서명 또는 날인) 특 허 청 장 귀...
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○ 벤처기업확인서발급신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 벤처기업확인서발급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 업체명 (설립일: ) 사업자등록번호 대표자 (한자 : ) 주민등록번호 업 종 주 생산품 본사 □□□ □□□ 전 화 대 지 건 물 소유구분 팩 스 ㎡ ㎡ 공장 □□□ □□□ 전 화 ㎡ ㎡ 팩 스 ㎡ ㎡ 확인신청내용(해당번호에 ○표) 번호 벤처기업 요건 확인관련 서류 ○ 벤처캐피탈 투자기업 ① 한국벤처캐피탈협회, 한국벤처투자조합 또는 신기술사업...
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기간 즉 시 ①사건번호 및 사건명 청구인 신 청 인 ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 : ) ⑤신 청 의 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 고용보험
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개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용
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위 임 장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위
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지급총액 야근수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금
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시 수익자 지정 동의서 (수익자가 제○자일 경우 작성) 상품명 증권번호 구분 성명 (법인명) 주민등록번호 (사업자등록번호) 피보험자와 관계 보험금지급비율(%) 계약자 피보험자 사망 및 상해 시 수익자 ○ ○ ○ 상기와
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※해당란에 기록하거나 ○;로 표기, ( )는 선택입니다. 여행상품명 여행 기간 ○OO.O.O ～ ○OO.O.O( 박 일) 보험가입 등 □영업보증 □공제 □예치금, 계약금액:OO만원, 보험기간:○OO.O.O～○OO.O.O, 피보험자 :OOO 여행자 보험
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차량관리철 차 량 관 리 철 차량번호 운행부서 차량관리자 차 종 관리기간 취득일자 취득금액 보험종류 보험기간 검사일자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
협정서(보험대차) 협정서(보험대차) 사 업 명 보험대차 계 약 금 ○ 만원 협약 사업 기간 ○OO년 O월 O일부터 ~ ○OO년 O월 O일
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[별표 ○] 도서관 및 문고의 종류별 시설 및 자료의 기준(제○조 관련) [별지 제○호 서식] (앞면) 사서자격증재교부신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) 자격증 ④종별 □○급정사서 □○급정사서 □준사서 ⑤번호 ⑥발급연월일 ⑦재교부신청사유 도서관및독서진흥법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 사서자격증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국도서관협회장 귀하 구비서류 :자격증(닳아서...
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번호 ⑤FAX번호 ⑥작성자 성명 ⑦보수인상내역 평균인상율 적용월 ⑧보수인하내역 평균인하율 적용월 % 월부터 % 월부터 국민건강보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 사업장 가입자 전체의 보수가 전년도에 대비하여 인상, 인하되었음을 통보합니다. ○ . .
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