무료 희귀의약품지정신청서 서식자료실
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[별지 제○호서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신 청 인 제조(영업)소의명칭 성 명 제조(영업)소의소재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제 품 명...
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희귀의약품 지정신청서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신청인 제조(영업)소 의 명칭 성 명 제조(영업)소 의 소재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및...
조회수: 23 | 다운로드: 206
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희귀의약품 지정추천서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 추 천 서 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제조(영업)소의 명칭 성 명 제조(영업)소의...
조회수: 26 | 다운로드: 177
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 추 천 서 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제조(영업)소의 명칭 성 명 제조(영업)소의...
조회수: 114 | 다운로드: 245
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 : ) 병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별...
조회수: 120 | 다운로드: 316
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[별지제○호서식] (앞쪽) 의약품제조시설의 식품제조 ○;가공시설 지정 신청서 처리기간 ○일 신 청인 업 소 명 (전화 : ) 소 재 지 □
조회수: 116 | 다운로드: 314
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향정신성의약품 취급자 지정사항 변경신청서 [별지제○호서식] 향정신성의약품취급자지정사항변경신청서 처리기간 지정: ○일 허 가 (지 정) 번 호 지 정 종 별 성 명 주 민 등 록...
조회수: 20 | 다운로드: 220
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향정신성의약품 취급자 지정 신청서 [별지제○호서식] (앞면) 향정신성의약품취급자 지정신청서 처리기간 허가:○일 지정: ○일 신 청 인 지 정 종 별 □도매업자 □관리자 성 명 주...
조회수: 26 | 다운로드: 200
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가 향정신성의약품취급자 신청서 □지정 처리기간 허가 : ○일 지정 : ○일 신 청 인 허가(지정)종별...
조회수: 182 | 다운로드: 241
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가 : ○일 지정 : ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호...
조회수: 124 | 다운로드: 185
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지...
조회수: 113 | 다운로드: 186
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원...
조회수: 138 | 다운로드: 296
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품취급자지정신청서 신 청 인 ∩ 대 리 인 ∪ ① 성 명 ②주민등록호 ③ 주 소 ④신청인(대리인)의 해 당 자 격 취 급 자 ⑤ 성 명 ⑥...
조회수: 181 | 다운로드: 400
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의약품취급자지정신청서 [별지제○호서식] 의약품취급자지정신청서 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주소(소재지) ④ 상호(회사명) 취 급 자 ⑤ 성 명 ⑥ 주 소 ⑦...
조회수: 44 | 다운로드: 307
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향정신성의약품취급자 허가(지정)신청서 [별지 제○호서식] □허가 향정신성의약품취급자 신청서 □지정 처리기간 허가 : ○일 지정 : ○일 신 청 인 허가(지정)종별...
조회수: 26 | 다운로드: 260
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향정신성의약품취급자 허가(지정)사항 변경신청서 [별지 제○호서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가 : ○일 지정 : ○일 허가(지정)번호...
조회수: 23 | 다운로드: 200
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향정신성의약품 허가서(지정서) 재교부신청서 [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호...
조회수: 35 | 다운로드: 213
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의약품취급자지정서 [별지제○호서식] 의약품취급자지정서 취 금 자 성 명 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 기 체 소 속 회 사 대 표 자 성 명 주 소(소재지) 상...
조회수: 33 | 다운로드: 237
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품취급자지정서 취 급 자 성 명 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 대 리 인 성 명 주민등록번호 주 소 약사법 부칙 제○조의 규정에...
조회수: 141 | 다운로드: 310
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] □의약품판매업 허가사항변경허가 신청서 □의약품등제조업 처 리 기 간 가.의약품 판매업: ○일 나.의약품등제조업:○일 신 청 인 제조(영업)소의...
조회수: 266 | 다운로드: 342
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의약품판매업,의약품등제조업 허가사항 변경허가신청서 [별지제○호서식] □ 의약품판매업 □ 의약품등제조업 허가사항변경허가 신청서 처 리 기 간 가.의약품 판매업: ○일...
조회수: 24 | 다운로드: 232
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약국,의약품판매업,의약품등의제조업 폐업(휴업,재개)신고서 [별지제○호서식] □ 약 국 □ 의약품판매업 □ 의약품등의제조업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재 개 신고서 처리기한 ○ 일...
조회수: 24 | 다운로드: 209
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] □ 약 국 □ 의약품판매업 □ 의약품등의제조업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재 개 신고서 처리기한 ○ 일 신 고 인 성 명 주민등록번호 □ 약 국...
조회수: 123 | 다운로드: 162
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희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소...
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○ 신기술농업기계지정신청서 NO ○ [별지 제○호서식] (앞면) 신기술농업기계지정신청서 처리기간 ○일 기업체명 주 소 (전화번호) 대 표 자 주민등록번호 신기술농업기계 의 명칭...
조회수: 26 | 다운로드: 215
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○ 신기술지정신청서 ○ [별지 제○호 서식] (앞 면) 신 기 술 지 정 신 청 서 처리기간 ○일 신기술명칭 기술개발자 회 사 명 전화번호 성 명 (회사인 경우 대표자성명)...
조회수: 29 | 다운로드: 191
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 신기술지정신청서 처리기간 ○일 신기술명칭 기술을 개발 또는 개량한 자 법인명
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[별지 제○호서식] 범죄신고자등보좌인지정(취소 ○;교체)신청서 수신: 특정범죄신고자등보호법 제○조제○항 및 제○항의 규정에 의하여 아래와 같이 범죄신고자등보좌인의 지정(취소...
조회수: 225 | 다운로드: 453
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NO ○ NO ○ [별지 제○호서식] (앞면) 처리기간 신기술농업기계지정신청서 ○일 기 업 체 명 주 소 (전화번호) 대 표 자 주민등록번호 신기술농업기계의 명칭 지원필요성...
조회수: 172 | 다운로드: 392
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[별지 제○호서식] (앞면) 신기술농업기계지정신청서 처리기간 ○일 기 업 체 명 주 소 (전화번호) 대 표 자 주민등록번호 신기술농업기계의 명 칭 지 원 필 요 성 지 원 요 청...
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