진료비 약제비 심사청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민
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심사청구심리의견 및 심의요구서 [별지 제○호 서식] 사건번호 심사청구심리의견 및 심의요구서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 담
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간이심사대상사건 검토조서 [별지 제○호 서식] (심사청구)간이심사대상사건 검토조서 근거: 국세심사사무처리규정 사 건 명 사건번호 접수
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청구서(소청심사) [별지 제○호 서식] 소 청 심 사 청 구 서 사 건 “ ○처분 취소 청구” 소청인 성 명 ( ) 소 속 직 급 주 소 생
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재심사청구서(요양불승인처분취소심판청구서) [서식예 ○] 요양불승인처분취소심판청구서 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청
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이의신청심사청구 심리계획 및 의견요약표 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○;이의신청 ○; ○; 심리계획 및 의견요약표
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심사청구결정지연통지서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 국 세 청 (○세무서 또는 ○지방국세청) ○; ○;○ ○ 서울특
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【과세전적부심사사무처리규정 별지 제○호 서식】 우 ○ ○ 주 소 / 전화 ( )○ ○/ 전송 ( )○ ○ ○과 과 장 ○ 주 무 ○ 담당자
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형사신청서 양식 구속적부심사청구취하서 사 건： 피 의 자： 위 사람에 대한 구속적부심사청구에 대하여 청구인은 사정에 의하여 동 청구를 취하합니다. . .
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진료비 납입증명서(소득공제용) 진료비 납입증명서 (소득공제용) 수진자 인적사항 등록번호 : No : 성 명 주민등록번호 주 소 년
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○ 심사청구서(예시서식) 심사청구서(예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속사업장 ○. 선정대
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국제심사위원회 심의사항보고 및 결정서 [별지 제○호 서식] 년 제 회 국세심사위원회 심의사항보고 및 결정서 근거: 국세심사사무처리규정
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심사청구심리의견서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 사건번호 심 사 청 구 심 리 의 견 서 근거: 국세심사사무처리규정
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과세전적부심사청구 및 처리대장 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구 및 처리대장 근거：과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 접 수 번
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○ 개발부담금고지전심사청구서 [별지 제○호서식 <개정 ○.○.○> (앞 면) 개 발 부 담 금 고 지 전 심 사 청 구 서 처리기간 ○
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시 ○)이의신청결정서 사본 ○부 지방세법 제○조 및 같은법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 별지과 같이 증빙서류를 붙여 심사의 청구를 합니다. 년 월 일 청 구 자 (서명 또는 도장) 행 정 자 치 부 장 관 귀 하 구 비 서 류 증빙서류 수 수
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을 증명 발급받고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립동부병원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사
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심사청구서(예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속 사업 장
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지방세심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 지 방 세 심 사 청 구 서 처 리
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