진료비 약제비 심사청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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진료비 약제비 심사청구서 문서 양식 리스트
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] 행정기관명 수신자 제 목 과세전적부심사 결과 통지 귀하(귀 법인)가 년 월 일 제출한 과세전적부심사청구에 대하여 「지방세기본법」 제○조제○항에 따라 다음과 같이 결
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심사.심판참가허가신청 [별지 제○호의○서식] (심사 ○;심판)참가허가신청 처리기간 ○일 ①심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청 구
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심사,심판참가신청에대한이의신청 [별지 제○호의○서식] (심사 ○;심판)참가신청에 대한 이의신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판) 청구
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본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ② 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ③진료받은 사람 (수진자) 성 명 주 민 등 록 번 호 지급대상액 (합 계) ④요양기관명 ⑤진 료 기 간 ⑥본인부담액 지 급 결
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심사.심판참가허가신청 [별지 제○호의○서식] (심사 ○;심판)참가허가신청 처리기간 ○일 ①심사(심판) 청구번호 제 호 ② 청 구
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심사,심판참가신청에대한이의신청 [별지 제○호의○서식] (심사 ○;심판)참가신청에 대한 이의신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판) 청구
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○조제○항의 규정에 의하여 관할 지역본부(지사)장(이하 ”관할지사장“이라 한다)이 요양하도록 결정한 산재환자의 요양과 후유증상진료를 담당한다. 다만, 긴급 부득이한 사유로서 요양신청서를 제출하지 못하는 산재환자에 대하여는 수급자격이 명확한 경우에 전화 등
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고는 ○. ○. ○. 자로 원고에 대하여 인사발령처분(직권면직)을 한 바 있습니다.(갑제○호증 인사발령통지서 참조) ○. 소청심사청구와 기각 이에 원고는 ○. ○. ○.경 행정자치부 소청심사위원회에 직권면직처분을 취소하라는 소청심사청구를 하였으나, 소청심
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있다. 제 ○ 조【전염병 예방접종】 회사는 전염병 만연의 우려가 있을 때에는 직원에게 예방접종을 실시하여야 한다. 제 ○ 조【진료비용】 ① 이 규정의 제○조에 의한 비용은 전액 회사가 부담한다. ② 업무상 상병에 대한 비용은 전액 회사가 부담한다 ③ 임.
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병원비등으로 한달 평균 약 ○ ○원정도가 소요되고, 아파트 관리비, 가스, 수도등공과금, 전화요금, 반소 원고의 산부 인과 진료비를 비롯한 병원비, 기타식비등 기본적인 생활비로 월 평균 약 ○원 정도 소요됩니다. 그런데 반소 피고가 ○개월째 전혀 생활비
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있다. 제 ○ 조【전염병 예방접종】 회사는 전염병 만연의 우려가 있을 때에는 직원에게 예방접종을 실시하여야 한다. 제 ○ 조【진료비용】 ① 이 규정의 제○조에 의한 비용은 전액 회사가 부담한다. ② 업무상 상병에 대한 비용은 전액 회사가 부담한다 ③ 임.
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출원의 표시】 【국제출원번호】 【국제출원일자】 【우선권주장】 【출원국명】 【출원종류】 【출원번호】 【출원일자】 【증명서류】 【심사청구】 【조기공개】 【취지】특허법 제○조 및 ○조(실용신안법 제○조 및 동법 제○조)의 규정에 의하여 위와 같이 제출합니다.
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○조 및 같은 법 시행규칙 제○조 에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 승계 신고인 주소 성명 (서명 또는 인) 고용보험심사관 고용보험심사위원회위원장 귀하 구비서류: 지위승계에 관한 증명자료 ○부 수수료 없음 ○㎜×○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)
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국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 행 정 기 관 명 수신자 (경유) 제 목 [ ]국세심사위원회 구술심리 허가 여부 통지 [ ]조세심판관(합동)회의 청구인이 제기한 심사(심판)청구와 관련하여 아래와 같이 청구된 구술
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서(관세사용) ( 년 기) ①상호 ②성명 ③사업자 등록번호 공 급 가 액 ④ 합 계 ⑤수 ○;출입 업무 ⑥불복사건(이의 신청,심사청구,심판청구) ⑦ 기 타 건수 금액 건수 금액 건수 금액 건수 금액 불복사건 명세서(⑥이의신청,심사청구,심판청구 수입내용을
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○ 재심사청구서○ [별지 제○호서식] 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : )
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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등
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사건조사보고서 [별지 제○호 서식] 사건조사보고서 심사관 사무관 과장 국장 청구번호 (처분일자: . . .) 청구인 주소(사업장) 대 리 인 세 목 비 고 상 호 처 분 청 연도기
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증빙서류이송요청시 [별지 제○ ○호 서식] 증 빙 서 류 이 송 요 청 서 근거: 소송및심판사무처리규정 ┌ 과세전적부심사 ┐ 본인이 청구시 제출하였던 아래 증빙서류를 본인의 심판청구서와 함께 └ 이 의 신 청 ┘ 국세심판원장에게 보내주시기 바랍
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