보험 청구서 작성 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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보험 청구서 작성 문서 양식 리스트
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산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주
조회수: 92 | 다운로드: 236
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전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보험중 비급여 본인 부담액(식비, 지정진료료) 건강보험중 기타 비급여 본인 부담액 원 원 원 입금 은행
조회수: 37 | 다운로드: 242
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○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청
조회수: 31 | 다운로드: 243
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정 관 (앞면) 가지급금 지급청구 및 동의서 예금보험공사 사장 귀하 본인이 ○(금융기관명)에 대하여 가지는 예금등 채권 중 아래의 예금등 채권에 대하여 예금자보호법 제○조 및 동
조회수: 251 | 다운로드: 392
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통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여대체지급청구 ○;증명서 처리기한 ○일 사업장관리번호 사 업 장 명
조회수: 537 | 다운로드: 623
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추가공탁(보험?공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험 ○;공제계약) 신고서 작성 및 처리절차와 신청방법 추가공탁(보험
조회수: 189 | 다운로드: 403
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및 사건명 청구사건 ② 청구인 ③ 피청구인 ④ 승계인 ⑤ 승계원인 ⑥ 증명방법 ○. 가족관계증명서(법인등기부 등본) 통 「고용보험법」 제○조제○항, 같은 법 시행령 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조 「고용보험법」 제○조, 같은 법 시행령 제○조 및 같은
조회수: 123 | 다운로드: 270
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 실업급여 □ 지 급 □ 부지급 결정통지서 수 급 자 격 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④이직일 ⑤실업급여의종류 ⑥결 정
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시】 ① 소재지 : ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○ 번지 ② 구 조 : 철근 콘크리트조 건물 ○동 ③ 건 평 : ○ 평방미터 제○조【보험 가입】추가 담보로 제공되는 위 건물에 관해서는 채권자가 지정하는 보험회사와 화재보험계약을 체결하고, 보험증권은 채권자에게 교
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[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험피보험자격확인청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④채 용 일 ⑤이 직 일 사 업
조회수: 325 | 다운로드: 405
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 방 문 사 업
조회수: 262 | 다운로드: 299
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호
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산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국)
조회수: 34 | 다운로드: 225
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합의서(산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명) : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;을 성 명(회사명) : O
조회수: 474 | 다운로드: 750
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 외국인 고용보험 □ 가 입 □ 가입탈퇴 신청서 처리기간 ○일 ※ 작성요령은 고용보험 피보험자격취득신고서의 작성요령을 참고하시기 바랍니다. ①
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 수급자격인정내역교부청구서 처리기간 즉 시 청 구 인 (수급자격자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④최종이직사
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일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관
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화재보험계약(이동)의뢰서 귀 하 화재보험계약(이동)의뢰서 아래와 같이 화재보험의 계약을 의뢰합니다. 정리No. 의뢰부문: 작성자: 점
조회수: 39 | 다운로드: 231
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[샘풀]실업급여지급결정통지서 [별지 제○호서식] 고용보험 실업급여 □ 지 급 □ 부지급 결정통지서 수 급 자 격 자 ①성 명 홍 길 동 ②주민등록번호 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
조회수: 54 | 다운로드: 236
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) [진단서 양식] 어떤 상황에서 주로 사용되나요?
- 질병으로 인한 결근·휴학·보험 청구, 법적 증빙 필요 시 등 다양한 목적으로 사용됩니다.