입원환자 종류별통계표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
입원환자 종류별통계표에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "입원환자 종류별통계표" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
입원환자 종류별통계표 문서 양식 리스트
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진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응
조회수: 134 | 다운로드: 291
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공의 범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인
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부 □ 합 격 □ 불합격 간염예방접종 □ 필 요 □ 불필요 정밀신체검사 적 성 검 사 □ 필 요 □ 불필요 불합격 사유 및 환자 유의 사항 위와같이 판정하였음을 증명합니다. 검사기관 : 주소 및 명칭 : 전화 및 팩스 : ○ 년 월 일 OOO 군보건의료
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사건 OO고단OOO호 OO사건 피고인 O O O 위 피고인은 사기사건으로 구속되었다가 보석으로 석방되어 현재 OO제일병원에 입원중에 있는바, 다음과 같은 이유로 보석조건변경을 신청하오니 허가바랍니다. 다 음 피고인은 주거제한지인 OO제일병원에 현
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. . 자격상실 일 자 . . . 자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 퇴원후 투 약 일 수 외래진료 일수(○) 외래투약 일수(○) (○)과 (○) 의 중복 일 수 일 일 일 일 일 일 일 일
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정부수입인지) (뒷 쪽) 구 분 금 액 비 고 기상증명(○통당) ○원 기상등의 증명 ○;감정에 첨부되는 자료비용은 소요자료의 종류 및 양에 따라 자료제공수수료에 규정된 금액을 가산합니다. 기상감정(○통당) ○,○원 ※ 작성요령 ⑥란은 증명 또는 감정받고자
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매우 송구스러우나, 저의 작은 연구를 위해 지혜를 모아주신다면 큰 힘이 될 것입니다. 또한 선생님께서 주시는 응답은 일괄적인 통계로 처리되며 연구목적 이외에는 사용하지 않을 것임을 말씀드립니다. 본 설문은 Ⅰ. 참고열람실 조직 및 참고서비스 현황 Ⅱ. 주
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정부수입인지) (뒷 쪽) 구 분 금 액 비 고 기상증명(○통당) ○원 기상등의 증명 ○;감정에 첨부되는 자료비용은 소요자료의 종류 및 양에 따라 자료제공수수료에 규정된 금액을 가산합니다. 기상감정(○통당) ○,○원 ※ 작성요령 ⑥란은 증명 또는 감정받고자
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소득종류별신고상황표 [별지 제○ ○호 서식] ( 귀속) 소 득 종 류 별 신 고 상 황 표 출력구분: 청 명: 세무서명: 과 코 드:
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설) ( 년 월분) 지점(영업소)별 증권거래세 및 납부(환급)명세서 법인명 : 단위 : 원 일련 번호 지점(영업소)명 주권의 종류 주식수 과세표준 산출세액 가산세 납부세액
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명 연 령 성 별 학 력 근 속 기 간 년 개월 피해내역 인명 소속 직 급(직 종) 성 명 연 령 성 별 학 력 상해부위 ○;종류 치료기간 시설 시설명 단 위 수 량 피해상황 피 해 액 (추 정) 원 인 및 결 과 관 리 적 원
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파악하고, 식품관련 정책수립 및 식품산업의 국제비교 등에 필요한 기초자료를 제공하는데 목적이 있다. 또한 ○년 ○월 ○일에 통계청에서 국가공식통계로 지정함으로서 그 중요성이 인정되었다. ○. 조 사 연 혁 식품 및 식품첨가물 생산실적은 식품위생법에 근거
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(+)금년도계획 (,)금년도실적 (○) 년월일 (.) 정리구분 (○)수 입 (*) 출 급 량 (○) 재 고 량 ?? 통계부서별 출급내역(청구번호/수량) ?? 증빙서 번 호 (○) 단가 (○) 수량 ()) 금액
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(+)금년도계획 (,)금년도실적 (○) 년월일 (.) 정리구분 (○)수 입 (*) 출 급 량 (○) 재 고 량 ?? 통계부서별 출급내역(청구번호/수량) ?? 증빙서 번 호 (○) 단가 (○) 수량 ()) 금액
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하였던 병 원에 저 혼자 들려 x ray촬영 과 진찰을 받은바, 병 원장이 ▶오른쪽 허리등뼈가(...등이) 다 나갔다 ▶빨리 입원 ○;치료를 받아야 한다는 말을 하였다고 운전자 부인에게 말하자, 사고운전자 부인이 저에게 ▶나는 치료비등 한푼도 주지 못하고
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훈보상대상자 지원에 관한 법률」에 따른 상이등급 판정자 (보훈보상대상자증 또는 보훈보상대상자 확인원) □ 「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 장애등급 판정자 (국가보훈대상자등록증 또는 고엽제후유(의)증환자 등 확인서) □ 「○·
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훈보상대상자 지원에 관한 법률」에 따른 상이등급 판정자 (보훈보상대상자증 또는 보훈보상대상자 확인원) □ 「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 장애등급 판정자 (국가보훈대상자등록증 또는 고엽제후유(의)증환자 등 확인서) □ 「○·
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훈보상대상자 지원에 관한 법률」에 따른 상이등급 판정자 (보훈보상대상자증 또는 보훈보상대상자 확인원) □ 「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 장애등급 판정자 (국가보훈대상자등록증 또는 고엽제후유(의)증환자 등 확인서) □ 「○·
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훈보상대상자 지원에 관한 법률」에 따른 상이등급 판정자 (보훈보상대상자증 또는 보훈보상대상자 확인원) □ 「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 장애등급 판정자 (국가보훈대상자등록증 또는 고엽제후유(의)증환자 등 확인서) □ 「○·
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