진료비 감면 대장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
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진료비 감면 대장 문서 양식 리스트
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고 다시 교도소로 들어갔습니다. 이번 사건이 피의자에게 전화위복의 기회가 될 수 있도록 남아있는 피의자 ○의 남아있는 형기가 감면될 수 있도록 담당 검사님의 너그러우신 온정을 간곡히 당부 드리고자 합니다. 이와 같은 피의자 ○의 남아있는 형기가 감면될 수
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사업전환중소기업세액감면신청서 [별지 제 ○ 호 서식] <앞면> 사업전환중소기업세액감면신청서 처 리 기 간 즉 시 신 청 인 ① 상호또는법
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주 소 ⑩ 사업자등록번호 ⑪ 대표자성명 ⑫ 근 로 계 약 기 간 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 ⑬ 근로소득세면제근거 조세감면규제법 시행령 제 ○ 조 제 ○ 항 ( )호 외국에서의 근무 경력 및 학위소 지내용 (조세감면규제법 시행령 제○조 제○항 제○
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서식] (앞 쪽) 외국납부세액공제(필요경비산입)신청서 성 명 주민등록번호 주 소 ○. 공제한도액 계산 ①국외원천소득총액 ②감면을 적용받은 국외원천소득 ③감면비율 ④차감되는 감면국외원천소득(②×③) ⑤외국납부세액공제대상 국외원천소득(① ④) ⑥ 계 산
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증번호부여 자격취득일 . . . 표준 점수 월액 보 수 월 액 기본급 성 명 부서 ○;직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 : ) 근무지 계 종전의료보험 조합명 : 기호 : 증번호 : 사업장 : 자격취득/상실일 : 피부양
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을 증명 발급받고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립동부병원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사
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증명 발급받고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시 립 병 원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사
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나. 신고세액공제(법 제○조 제○항) ① 신고과세표준 (과다신고제외) ② 세 율 ③ 산출세액 (①×②) ④ 징수유예 및 공제감면세액 ⑤차감세액 (③－④) ⑥ 신고세액공제 (⑤×○%) 비고 다. 외국납부세액공제(법 제○조) ① 증여세과세표준 ② 산출 세액
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의사 : (서명 또는 날인) 면허번호 제 호 ※비고 ○. 보장구처방전은 등록장애인이 의료급여로 보장구를 지급받고자 하는 경우 진료담당의사로부터 의료급여기준에 따라 무상으로 교부됩니다. ○. 구입한 보장구는 진료담당의사로부터 반드시 보장구검수확인을 받아야
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본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 전자청구 ○일 서면청구 ○일 입력필 ※ 구비서류 의 료 기 관 : 후유증상관리비용(진료비) 내역서, 청구 관련 자료(필요시 한함) 약 국 : 후유증상관리비용(약제비) 내역서(처방전 포함), 청구 관련 자료(필
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자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 ※ 구비서류 : 진료비 ○;약제비 내역서 및 영수증, 기타 지급에 필요한 서
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를 위한 법적조치에 이의가 없음. ⑶ 비품 또는 기물을 고의 또는 과실로 망실, 훼손하였을 때에는 이의 없이 변상하겠음. ⑷ 진료상 발생하는 모든 문제와 수술 또는 수술후에 일어나는 모든 문제에 대해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에
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부 기재사항변경 ) 신청서 조합기호 ①사업장명 ②전화번호 피보험자 ③번 호 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥현주소 ⑦자격취 득년월일 ⑧진료 지역 ⑨ (재교부 기재사항변경) 신청사유 ⑩ 변 경 전 ⑪ 변 경 후 재 교 부 의료보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여
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자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 퇴원후 투 약 일 수 외래진료 일수(○) 외래투약 일수(○) (○)과 (○) 의 중복 일 수 일 일 일 일 일 일 일 일 일 일 자격상실 당시 요양을 담당
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진료기록부(한의원차트) 차트번호 : 진 료 기 록 부 수 진 자 주민등록번호 ― 보 험 자 기관기호 주 소 성 별 남 ○;여 기관
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국유재산 사용료(임대료) 감면신청서 ○. [별지 제○호의○서식] <신설 ○ ○;○ ○;○> 처리기간 국유재산 사용료(임대료) 감면신청서
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조세감면신청서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 조 세 감 면 신 청 서 처 리 기 간
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상단은 변동사유, 하단은 변동부호를 기재한다. [변동사유번호] 봉급지급일전 전입자로 당월보험료 납부○, 직호봉(회계)변동○, 감면사유변동○, 차기승급 년월 정정○, 단위기관변동○, 봉급지급일 이전 전입자로 전출기관에서 보험료납부○, ○ : 변동된 년 월
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조세감면신청서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 조 세 감 면 신 청 서 처 리 기 간
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