무료 건강보험 심사 청구 서식 및 양식 다운로드 - 한글(HWP)/워드(DOC) 파일 제공

요양비 청구서

○ 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 비 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (신청인) ③성 명 ④ 주민등록번

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위임장 (법인)

부서별서식 > 총무

대리하도록 대한민국 서울의 등록변리사인 OOO, OOO를 정당 대리인으로 선임하며, 또한 복 대리인의 선임 및 해임, 출원 심사청구, 출원의 변경, 분할, 보정, 취하 및 포기, 출원인 표시변경, 거절사정 및 각하결정에 대한 항고심판의 청구 및 취하,

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적격 심사 신청서

법률서식 > 입찰관련

적격심사신청서 <별지 ○> 적 격 심 사 신 청 서 ○; 관 리 번 호 :관리번호를 입력하세요 ○; 용 역 명 :용역명

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청구인지위 승계신고서 [국세기본법 시행규칙 서식25의4]

세무회계서식 > 국세기본법

⑧ 증명자 료 목 록 ⑨ 근 거 법 령 「국세기본법」 제○조제○항 단서 「행정심판법」 제○조제○항부터 제○항까지 위와 같이 심사(심판)청구인지위를 승계하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀하 ※ 작성요령: ⑧ 증명자료 목록란에는 그

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청구인지위 승계허가신청서 [국세기본법 시행규칙 서식25의5]

세무회계서식 > 국세기본법

신 청 원 인 ⑧ 증명자 료 목 록 ⑨ 근 거 법 령 「국세기본법」 제○조제○항 단서 「행정심판법」 제○조제○항 위와 같이 심사(심판)청구인지위의 승계를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 ※ 작성요령: ⑧ 증

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장애등급결정처분 취소

법률서식 > 행정

청 구 원 인 (위 청구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재하시기 바랍니다.) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 심사결정서 송부공문 및 동 결정서 첨 부 서 류 ○. 소장 부본 ○부. ○. 송달료 납부서 ○부. ○ . . . 위 원고 ○ ○

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근로 조건 위반 손해배상 청구서 신청서

민원행정서식 > 고용노동부

처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 노 동 위 원 회 신 청 서 · → 접 수 ( 사 무 국) ↑ ↓ 통 확인 ○;검토 (심사담당) 보 ↓ 심의 ○;의결 (심판위원회

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포괄 보험 개별 청약서

회사서식 > 은행/금융

포괄보험개별청약서 팀 원 팀 장 포괄보험개별청약서 ○. 보험청약기업 기 업 체 명 대 표 자 주 소 본 사 (TEL: ) 사업장 (T

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고용 보험 년분기 여성 고용 촉진 장려금 신청서

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 년 분기 여성고용촉진장려금신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험 년 분기 여성고용촉진장려금신청서 처리기간 ○ 일 ①사업

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사업장적용 변경통보서

민원행정서식 > 4대보험

사 업 장 사업장명칭 (전 화 번 호) 사업자등록번호 (법인등록번호) 주소 사업자등록증 우편물수령지 업 종 근 로 자 수 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 사업장(기관) 적용 ○;변경 사항을통보합니다. ○ . . . 사용자(대표자)

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근로자생활안정자금 융자신청서

민원행정서식 > 4대보험

근무월수\가 ○년 미만일 경우에는 융자신청일 이전 ○월분 임금대장 사본. 이하 같음) ② 의료비 계산서 또는 영수증 사본 ③ 건강보험증 또는 의료급여증 사본 ④ 호적등본(다만, 본인의 의료비 융자신청시에는 생략) ○. 혼례비 : ① 직전년도 근로소득원천징

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중소기업 사업주 산재 보험 관계 변경 신고서

민원행정서식 > 4대보험

월 일 신고인 (서명 또는 날인) □보험사무대행기관 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : 건강진단서 ○부(동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 특정업무의 변경신고시에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지

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무상 거주 사실 확인서

민원행정서식 > 기타정부서식

반장 전 화 번 호 : OOOO OOOO OOOO 상기와 같이 무상거주 사실을 확인ㆍ신고하며 추후 허위사실로 확인될 경우 국민건강보험공단의 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠음을 확약합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신청인 O O O (인) 국민건강보험

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