장애등 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 2)
"장애등" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
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〔 별지 제○호서식 〕 〔별지 제○호서식〕 〔 〕 (전화번호 : ) 분류기호 및 문서번호 년 월 일 수 신 : 지방노동청(사무소)장 발 신 : 사업주 (인) 제 목 : 특정장애인고용계획 및 실시상황보고서 ①사업장별명칭 ②소 재 지 ③사업의 종류 ④적용제외율(%) ⑤관할지방 노동관서 ( )년도 특정장애인고용계획 특정장애인고용계획의 기간 ⑥ 시기 년월일 특정장애인고용계획의 시기에 있어서 특정장애인 고용현황 ⑦특정직종의 상시근로자수 ⑧특정직종의 특정...
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 장애인증명서 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (☎ : ) ④장애예상기간 영구 ⑤장애 내용 ⑥피상속인 과의관계 비영구 부터 까지 위 사람은 상속세및증여세법 제○조·제○조의○ 및 동법시행령 제○조제○항·제○조의○제○항제○호의 규정에 의한 장애인에 해당됨을 증명합니다. 년 월 일 발행인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하 ※ 위 장애인증명서는 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 상이자의 증명서 또는 장애인...
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사업계획서 (장애인문화체험) 장애인 문화체험 사업 계획서 ○. 프로그램명 : 장애인 문화체험 ○. 프로그램 요약 본 프로그램은 지역 내 거동이 불편하거나 거동을 할 수는 있으나 기회의 부족으로 여가활동 및 문화활동의 기회가 없는 장애인들을 대상으로 문화체험의 기회를 제공하는 사업이다. 년 ○회의 문화체험활동을 통해 지역 사회 장애인들이 가지고 있는 여가활동의 욕구를 충족시키며 다양한 경험을 하고, 많은 사람들을 접함으로써 좀 더 나은 삶의 질을...
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장애등급조정신청서 [ 별지 제○호 서식 ] 장 애 등 급 조 정 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남
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장애인증명서 [별지 제○호서식] 발 급 번 호 장 애 인 증 명 서 제 호 장 애 인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 보호자 OOO 보호자와의 관계 OO 장애종별 및 등급 OO OO 등 록 번 호 용 도 제 출 처 위 사람은 장애인복지법 제○조의 규정에 의한 장애인임을 증명합니다. ○OO년 O 월 O 일 (시장 ○;군수 ○;구청장) ○; ○; 확 인 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품...
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학내전산상 및 서비 유지보수확인서 학내전산망 및 서버 유지보수 확인서 장애접수 접수번호 일 시 기 관 명 성 명 장애장비 접수내용 장애처리 담 당 자 완료일시 장애장비 모 델 명 처리내용 확 인 자 직 급 : ○ 성 명 : ○ ○ ○ (서명) 상기와 같이 조치 완료되어 SYSTEM이 정상적으로 작동됨을 확인함. ○년 ○월 ○일 ○ ○ ○ ○ 학 교 장 (직인) ※ 확인자는(각급학교)는 필히 자필로 서명할 것. ※ 각급 학교에서는 공람 ○;결재 ...
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장애인고용(지원금.장려금 지급신청서, 부담금 신고.납부서) 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 장애인고용 □ 지원금 ○;장려금 지급신청서 □ 부담금 신고 ○;납부서 ①사업체명 ②사업주 ③주민등록번호 ④소 재 지 ⑤사업종류 ⑥전 화 번 호 사업장별 장애인근로자 고용현황 ⑦사업장별 명침 ⑧소 재 지 ⑨연간상시근로자총수 (연간 공사실적액) ⑩주된 업종 ⑪적용제외율 (%) ⑫적용대상 근로자수 ⑬연간고용 의무인원 ⑭연간지원금 ○; 장려금 지급기준인원 ⑮연간상시...
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장애인근로자 해고신고서 [별지 제○호서식] 〔 〕 (전화번호 : ) 분류기호 및 문서번호 년 월 일 수 신 : 지방노동청(사무소)장 발 신 : 사업주 (인) 제 목 : 장애인근로자 해고신고서 ① 사 업 체 명 ② 사 업 주 ③ 소 재 지 ④ 전 화 번 호 ⑤ 장애인근로자수 해 고 장 애 인 근 로 자 인적사항 ⑥성 명 (남 ○;여) ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨전화번호 ⑩ 장애유형 및 등급 장애 급 직무사항 ⑪ 종사직종 ⑫ 채용일자 ⑬ 기술기능 정...
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장애등급재판통보서 [별지 제○호서식] 제 호 장애등급재판정통보서 성 명 : OOO 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO 주 소
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○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부 및 수령내역 □ 대 상 □ 비대상 □수 령 □미수령 □ 있 음 □ 없 음 □미합의□합의금( 원) □수령액( 원) 가 급 연 ...
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장애인등록증재교부신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장애인등록증재교부신청서 장애인성 명 한 글 주민등록 번 호 종전 등록증 발급기관 (시 ○;군 ○;구) 영 문 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록을 신청하는 경우에만 기재 재교부 사유 □ 분실 □ 훼손 □ 신용카드등과 통합된 등록증 교부신청 □ 기타 ※신용카드 또는직불카드와통합된 등록증을 교부받고자하는분은아래의사항을기재하십시요. ※신용카드기능을직불카드기능으로변경하는경우...
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보장구급여비 지급청구서 [별지 제○호 서식] 보 장 구 급 여 비 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 증 번 호 (사업장기호) 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ○; 보장구급여 받 은 사 람 성 명 주 민 등 록 번 호 지급의뢰일 ○; . . 보장구명 구 입 일 . . . 장애 발생 경위 ○. 선천성장애 ○. 후천성질병장애 ○. 후천성사고장애 (후천성 사고장애인 경우 그 발생경위 작성) 중복장애여부 심사결정내용 구 입 금 액 청 구...
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장애인고용(변경)계획서, 장애인고용계획 실시상황 보고서 〔 별지 제○호서식 〕 (앞쪽) □ 장애인 고용(변경) 계획서 □ 장애인고용계획 실시상황 보고서 ①사업체명 ②사 업 주 ③주민등록번호 ④소 재 지 ⑤사업종류 ⑥전화번호 사업장별 장애인근로자 고용현황 ⑦사업장별 명칭 ⑧소 재 지 ⑨연간상시근로자총수 (연간 공사실적액) ⑩주된업종(적용제외율) ( %) ( %) ⑪적용대상근로자수 ⑫월평균 고용의무인원 ⑬상시장애인근로자수 ⑭기준미달(초과) 인원(고...
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장애인직업생활상담원양성교육수강신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 장애인직업생활상담원양성교육수강신청서 신 청 인 ① 성 명 (한글) (한문) ② 주민등록번호 사 진 (○cm×○cm) ③ 전화번호 ⑤ 주 소 ⑥ 신청자격구분 장애인고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항 호 ⑦ 장애유형 및 등급 장애 급 위 본인은 장애인고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애인직업생활상담원 양성교육을 받고자 위와같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 ...
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장애인증명서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 장 애 인 증 명 서 ① 상 호 ② 사업자등록번호 － － ③ 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 － ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 장 애 인 ⑦ 성 명 ⑧ 주 민 등 록 번 호 － ⑨ 소 득 자 와 의 관 계 ⑩장 애 예상기간 영 구 ⑪ 장 애 내 용 제 호 비 영 구 부터 까지 위 사람은 소득세법시행령 제○조제○항에 해당하는 자임을 증명합니다. 년 월 일 발 행 자 (서명 또는 인) 귀 하 ※ ⑪...
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장애인자동차표지발급관리대장 [별지 제○호서식] 장애인자동차표지발급 ○;관리대장 발급번호 일자 장 애 인 자 동 차 발급종류 비고 성명 주민등록번호 장애유형 및 등급 주소 사 진 등록번호 차종 차명 소유자 성명 주민등록번호 장애인과의 관계 ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡) ※ 기재요령 ○. 발 급 번 호 : 연도표시 일련번호를 기재합니다(예, ○ ○, ○). ○. 발 급 구 분 : 신규 및 재발급 등 해당 발급종류를 기재합니다. ○. 비...
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장애인복지시설신고증??????? [별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 장애인복지시설신고증 시설의 명칭: OOO 소 재 지 : OO시 OO구 OO동 시 설 종 류 : OOOO 입 소 정 원 : OOO 명 운영법인명 : OOOO 시설의 장 성명 : OOO 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOO 신고조건 : OOOOOOOOOOOOOOO 장애인복지법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애인복지시설 신고서를 수리하였습니다. ○OO 년 O 월 O 일 (...
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장애등급조정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애등급조정신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OO
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복지대상자 자금대여 신청서 처리기간 ○일 이내 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 보장구분 □ 기초생활보장(일반수급자, 조건부수급자) □ 모자가정복지 □ 부자가정복지 □ 장애인복지 융자액 □ 일금 원 자금종류 및 용도 □ 생업자금 □상업 □서비스업 □제조업 □축산업 □농업 □어업 □광공업 □건설업 □기타( ) □ 장애인기술훈련자금 □ 장애인재활기기구입자금 □ 장애인자동차구입자금 □ 장애인사무보조기기구입비 사 업 계획서 뒷면에 작...
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