장애진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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장애진단의뢰서 [별지 제○호서식] 접수번호 제 호 장 애 진 단 의 뢰 서 성 명 : (주민등록번호 : ) 주 소 : 장애유형 :
조회수: 72 | 다운로드: 247
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장애진단서(장애증명신청용) 장 애 진 단 서 진 단 대 상 자 성 명 성 별 사 진 주민등록번호 주 소 (☎ ) 장애상태 장 애
조회수: 163 | 다운로드: 368
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국민연금 장애진단서 별지 제○호 서식 (앞면) 서 식 기 호 G x ○ ○ ※ 접수번호 국 민 연 금 병 록 번 호 장 애 진 단 서 연
조회수: 73 | 다운로드: 221
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장애등급재판통보서 [별지 제○호서식] 제 호 장애등급재판정통보서 성 명 : OOO 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO 주
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장애인등록신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장 애 인 등 록 신 청 서 장애인 한글성명 OOO 영
조회수: 44 | 다운로드: 292
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장애인수첩 재교부신청서 [별지 제○호 서식] 장 애 인 수 첩 재 교 부 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호
조회수: 45 | 다운로드: 182
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장애등급조정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애등급조정신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO O
조회수: 47 | 다운로드: 213
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장애인 사실확인서 대상자 성 명 주민등록번호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장
조회수: 83 | 다운로드: 229
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[별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 장애인 전용 승용자동차 처분 사실 신고서 처리기간 즉시 신고인 (장애인 전용 승용차의 반입자) ① 성명 (○) 주민등록번호 (○)
조회수: 262 | 다운로드: 571
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신청인 (서명 또는 도장) 본인과의 관계 구 비 서 류 구 분 대 상 자 구 비 서 류 심 사 제 외 자 ○;식별가능 심신장애 ○;신청서에 통 ○;반장의 확인을 받아야 합니다. ○;식별불가능 심신장애 ○;의사진단서 지원복무 해 체 ○;복무 ○년
조회수: 327 | 다운로드: 370
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사망(장애인) 일시보상금(장례비) 신청서 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소
조회수: 94 | 다운로드: 284
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장애인자동차표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 제 호
조회수: 43 | 다운로드: 219
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통신장애발생 및 복구일지 [별지 제○호 서식] 통신장애발생 및 복구일지 담 당 계 장 결 재 구 분 복구 소요 시간 ( 시간, 분)
조회수: 22 | 다운로드: 172
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○ 장애보상금청구서 [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화
조회수: 30 | 다운로드: 234
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장애인자동차표지발급관리대장 [별지 제○호서식] 장애인자동차표지발급 ○;관리대장 발급번호 일자 장 애 인 자 동 차 발급종류 비고
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시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 ③ 아동일시보호시설 ④ 그룹홈.가정위탁 ⑤ 기타( ) 장애인복지시설 ① 지체장애인 ○;뇌병변장애인생활시설 ② 시각장애인 생활시설 ③ 청각 ○;언어장애인생활시설 ④ 정신지체인 ○;발달장
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장애등급조정신청서 [ 별지 제○호 서식 ] 장 애 등 급 조 정 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남
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[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④보상금 수령 금융기관 ⑤
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〔별재 제○호서식〕 〔별재 제○호서식〕 대상구분 보훈번호 장애인인정신청서 처리기간 ○일 연 금 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (☎ ) 장 애 인 성 명 주민등록 번 호 연금수급권 자
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