소견서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
소견서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "소견서" 관련 무료 서식 목록의 4페이지입니다.
소견서 문서 양식 리스트
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니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 구비서류 ○. 해당분야의 전문의가 발행한 진단서 또는 소견서 ○통 ○. 서진(○cm×○cm) 수 수 료 없 음 ○ ○ ○민 ○mm×○mm ‘○.○.○승인 인쇄용지(○급)○g/㎡ (뒷면
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주민등록초본(병역사항포함) 또는 병적증명서(고엽제후유증○세환자로 등롟하고자 하는 경우를 제외한다) ○통 ○. 진단서 또는 임상소견서 사본(법제○조제○항, 제○항, 제○항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 것에 한한다) ○통 ○. 사망진단서 ○;진료기록등
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가료신청의 경우 ○. 진단서 ○통(지방보훈청장 또는 지청장이 필요하다고 인정하는 경우에 한함) ○ 정양신청의 경우 ○. 의사소견서 ○통 해당란 보호 ○;보험종류 피보험내용 의 료 보 호 조합기호 공 ○; 교 보 험 증 번 호 직장 ○;지역보험 사업장명
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○. 노부모요양비 : ① 직전년도 근로소득원천징수영수증 사본 ② 주민등록등본 ③ 노인성질환을 입증할 수 있는 의 사 진단서(소견서) ④ 건강보험증 또는 의료급여증 사본 ○. 임금체불생계비 : 별지 제○호 서식의 임금체불확인서 ○부 ※ 아래는 기입하지 아
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(가) 직접사인 발병부터 사망까지의 기간 (나) 중간 선행사인 (다) 선행사인 Ⅱ Ⅰ과 관계없는 기타의 신체상황 수술의 주요소견 수술 년월일 년 월 일 해부의 주요소견 ○ 외인사의 추가사항 사고발생일시 년 월 일 시 분(○시각제에 의함) 사 고 종 류
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(가)직접사인 발병부터 사망까지의 기간 (나)중간선행 사 인 (다)선행사인 ○ ○과관계없는 기타의 신체 상황 수 술 에 주요소견 수 술 년 월 일 년 월 일 해 부 의 주요소견 ○ 외인사의 추가사항 상해발생 년월일시분 년 월 일 오전 시 분 오후 수 단
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드폰) ※ 핸드폰 번호 기재시 접수 및 지급안내를 문자서비스로 받아보실 수 있습니다. 사고일시 : ○ 년 월 일 시 분경(의사소견서와 동일) 사고장소 : ★ 사고내용 : 사고발생 경위를 자세히 기재하여 주십시요(○하 원칙에 기해서) 위 사고와 관련하여 다
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청 구 내 용 ⑭기 간 . . .부터 . . . 까지 ( ) 일간 [ 입원( 일) 통원( 일) ] ⑮상병부위 및 상병명 뒷면 소견서 참조 (○)산출내역(별지사용가능) (○)청구액
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통사고 ○ 무리한 동작 ○ 기타 청구내용 ⑪청구구분 □요양비 □개호료 □이송료 □보조기대 □기타 상병부위 및 상병명 ※ 뒷면 소견서 참조 ⑫기 간 . . . ~ . . .( )일간 〔입원 ( 일), 통원 ( 일)〕 ⑬산출내역(별지사용가능) ⑭청 구 액
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판매물품에 대한 지식 ○. 다음번 방문 동기 만들기 ○점 ○점 총점(채점인) 점 총점(손님) 점 판매원의 특별한 점에 대한 소견
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에 대한 지식(○점) ○; 다음번 방문 동기 만들기(○점) 총점(채점인) 점 총 점(손 님) 점 판매원의 특별한 점에 대한 소견
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월 일부터 ○ 년 월 일부터 ( 일간) 상병의 경과 상병의 경과를 입력하세요. 치 료 조 치 치료사항을 입력하세요. 의사의 소견 (치료의 전망) 성 명: ○; ○; 비 고 요양개시일 ○ 년 월 일 상병수당금상황 제 회 원 ※ ○. ○. 현황보고서는 매
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혈 압 (주민등록번호) 체 중 ㎏ 뇨 단 백 흉 위 ㎝ 당 생 년 월 일 년 월 일 시 력 우 ( ) 잠혈반응 좌 ( ) 임상소견 입 사 년 월 일 색 각 청 력 적 침 적 침 혈 액 형 형 Rh ( ) 알 레 르 기 기 왕 력 가 족 력 비 고 일 차
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혈 압 (주민등록번호) 체 중 ㎏ 뇨 단 백 흉 위 ㎝ 당 생 년 월 일 년 월 일 시 력 우 ( ) 잠혈반응 좌 ( ) 임상소견 입 사 년 월 일 색 각 청 력 적 침 적 침 혈 액 형 형 Rh ( ) 알 레 르 기 기 왕 력 가 족 력 비 고 일 차
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수 후보자 고시합격증 (○ ②성결교신학대학원 졸업증명서(해당자) (○) 호적등본 (○) 전도사 시무경력 증명서 (○) 치리목사소견서 (○) 목사안수청원에 대한 당회결의서 사본 (○) 사무연회록 사본 (○) 세례인명부록 사본(헌장 양식 참조) (○) 목사
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신청하오니 관계기관으로 조회하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 (지)청장 소견 추가확인시 예상 상이등급 구비서류 없 음 수수료 없 음 ○mm×○mm (보존용지(○종)/○g/㎡) (뒷 쪽) 이 신청서는 아
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호 ⑧ F A X 번 호 ⑨ 측 정 실 시 일 상반기 ⑩ 검 진 실 시 일 상반기 하반기 하반기 ⑪ 직업병자 또는 직업병 유소견자 발생여부(최근 ○년간) ⑫ 작업공정 변경여부(최근 ○년간) ○. 조정신청 내역(본란이 부족한 경우는 별첨) ⑬ 단위작업공정
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(서명 또는 인) 담당자 성명 : 담당자 전화번호 : 식품의약품안전청장 귀하 첨부서류 ○. 환자의 진료기록 및 해당 전문의 소견에 대한 요약자료 ○. 사용승인을 신청한 의사가 해당 질환의 전문적 지식과 경험을 갖추고 있음을 확인할 수 있는 문서 ○. 대
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월 일부터 ○ 년 월 일부터 ( 일간) 상병의 경과 상병의 경과를 입력하세요. 치 료 조 치 치료사항을 입력하세요. 의사의 소견 (치료의 전망) 성 명: ○; ○; 비 고 요양개시일 ○ 년 월 일 상병수당금상황 제 회 원 ※ ○. ○. 현황보고서는 매
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [소견서 진단서] 소견서와 진단서는 어떤 차이가 있나요?
- 진단서는 질병에 대한 의학적 판단을 공식적으로 기록한 문서이고, 소견서는 의료인의 의견이나 추정, 경과를 중심으로 서술한 보조 문서입니다.
- (Q) [방사선필름 판독소견서] 소견서에는 어떤 정보가 포함되어야 하나요?
- 환자 정보, 검사일자, 촬영 부위, 판독 소견, 이상 유무, 추가 권고사항, 판독의 서명 및 면허번호 등이 포함되어야 합니다.
- (Q) [방사선필름 판독소견서] 방사선 소견서 작성 시 주의할 점은 무엇인가요?
- 객관적인 의학적 소견을 근거로 작성해야 하며, 진단과 치료 방향에 영향을 주는 문서이므로 신중하고 정확하게 기술해야 합니다.