의료비지금명세서 작성방법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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의료비지금명세서 작성방법 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] 선급비용조정명세서 ①과세기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ②상 호 ③성 명 ④구 분 ⑤내 용 ⑥거 래 처 ⑦선급비용 ⑧필요경비불산입 해당액 비
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세무대리인란을 기재합니다. (세무대리인이 기장 ○;조정 또는 신고서를 작성한 경우에만 기재) ○. ○; ～ ○; 각종 소득명세서를 작성합니다. (해당사항이 있는 명세서만 작성) ○. ○;종합소득금액 및 결손금 ○;이월결손금공제명세서, (○)이월결손금명
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의료보호증재발급신청서 [별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○〉 의료보호증재발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민
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의료보험 피부양자자격(취득,상실)신고서 서식번호 B ○ 취 득 의료보험 피부양자자격 ( ) 신고서 상 실 조합기호 피보 험자
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의료보험 피보험자증(재교부,기재사항변경)신청서 서식번호 B ○ 의료보험 피보험자증 ( 재 교 부 기재사항변경 ) 신청서 조합기
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의료보험 원격지 피부양자증(교부,재교부)신청서 서 식 번 호 B ○ 의료보험 원격지피부양자증 ( 교부, 재교부 기재사항변경 )
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산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의
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협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에
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[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①개 설 자 성 명 (대
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치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료
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타 명 재학인원 국 명, 중 명 고 명, 대 명 직 업 근무처 직 위 연 금 □연금 □일시금 신청사항 □취업보호 □교육보호 □의료비감면 □상이처치료 ※ □대부희망 월소득 (천원) 근로소득 거주실태 □자가 □전세 □월세 □기타 사업소득 재 산 사 항 부 동
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금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O. ( O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의
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영수증수취명세서(○) 상 호 사업자등록번호 성 명 주민등록번호 주 소 ☎ 사업장소재지 ☎ 업 태 종 목 ○. 세금계산서?계산서?신
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공제금명세서 공제금명세서 공 제 금 명 세 서 공 제 금 채 무 ①종 류 ②발생 연월일 채 권 자 ⑥금 액 ③주소 ④성명 ⑤주민등록번호
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의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진
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공제금명세서 공제금명세서 공 제 금 명 세 서 공 제 금 채 무 ①종 류 ②발생 연월일 채 권 자 ⑥금 액 ③주소 ④성명 ⑤주민등록번호
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○서식] <신설 ○.○.○> 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출명세서 ( 년 기 예정ㆍ확정) 제출자 인적사항 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④거래기간 매출 내역 ⑤ 면세사유 ⑥
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요약원가명세서 요 약 원 가 명 세 서 (단위:원) 사업자등록번호 법인명 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 법인등록번호 계 정 과 목 코
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자본적지출금액명세서 [별지 제○호서식](앞 쪽) 자본적지출금액명세서 ①과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ② 상 호 ③ 성 명 ○. 자본
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