임상시험심사위원회 내규 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥소재지 ⑦
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[별지 제○호서식] [별지제○호서식] (앞쪽) 임상시험계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번
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임상시험계획승인신청서 [별지 제○호서식][개정 ○. ○. ○] 임 상 시 험 계 획 승 인 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 업 허
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임상시험변경계획 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조
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(별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 : ) 병 원 장 지 정 일 자
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별지 제○호의○ 서식 ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경지정신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 즉시 신고인 (대표자) 의료기관의 명칭 소재지 의료기관장 또는 개설자
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학위청구논문심사위원추천서 학위청구논문 심사위원 추천서 청구학위 학 (박사 / 석사) 학 과 성 명 전 공 논문제목 국 문 영 문 직 위 소
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■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자
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컴퓨터실) ○. 발표일시: ○OO. O . O ○. 발표방법: 구두발표(발표요지배포) ○. 참석 예정자 수: OO 명 ○. 심사위원: 학과책임교수, 연구논문 지도교수, 학과교수로 구성되며 학과책임교수는 심사위원장이 됨. 단, 학과책임교수가 연구논문 지도
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경로의 품목을 포함한다)인 경우 식품의약품안저청장이 정하는 생물학적 동등성시험계획서, 생물학적 동등성에 관한 시험자료, 비교 임상시험계획서 또는 비교임상시험성적서에 관한 자료 (○) 임상시험을 목적으로 제조(수입)하고자 하는 의약품인 경우에는 식품의약품안
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처 (HP) E mail 연구계획서 제 목 국문 영문 심 사 위 원 추 천 ○) 심사위원 : (기초교수) ○) 심사위원 : (임상교수) ○) 심사위원 : (예비) ※ 지도교수는 심사위원이 되며, 위원장과 추천한 교수의 심사건수가 편중될 경우에는 추천한 예
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상, 성능, 용도를 확인할 수 있는 자료, 사용계획서 등. 다만, 이미 청장에게 의료기기 기술문서등 심사를 받았거나 의료기기 임상시험계획승인을 받은 경우에는 첨부자료중 사용계획서만을 제출할 수 있습니다. 제 호 년 월 일 위의 사실을 확인합니다. 식품의약
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박사학위논문계획서구두시험결과보고서 박사학위논문계획서 구두시험 결과보고서 담 당 학과장/ 전공책임교수 총 장 전 결 논문 제출자 성 명 OOO 학 번
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: 서식 ○와 같다. <서식 ○> 인 준 지 ○ ○ ○ 의 ○ ○ 석사 ○;박사학위논문을 인준 함 ○ 년 월 일 심사위원장 인 심사위원 인 심사위원 인 심사위원 인 심사위원 인 심사위원장 인 심사위원 인 심사...
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위임장(위원회불참) 위임장 위 임 인 성 명 소 속 직 위 불참석사유 본인은 상기와 같은 사유로 인하여 ○회 임상연구위원회에 참석이 불가능함에 따라 본 회의에서 논의되는 사항에 대하여 아래 위원에게 모든 권한을 위임하고자 하오니 선처하여
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위원회참석 위임장(○) 위임장 소 속 : 직 위 : 성 명 : 불 참 석 사 유 : 본인은 상기와 같은 사유로 인하여 ○회 임상연구위원회에 참석이 불가능함에 따라 본 회의에서 논의되는 사항에 대하여 아래 위원에게 모든 권한을 위임하고자 하오니 선처하여
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참석 위임장(○) 위임장 (위임인) 소 속 : 직 위 : 성 명 : 회의불참석이유 : 본인은 상기와 같은 사유로 인하여 ○회 임상연구위원회에 참석이 불가능함에 따라 본 회의에서 논의되는 사항에 대하여 아래 위원에게 모든 권한을 위임하고자 하오니 선처하여
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