요양소 이용 신청서 및 승인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
요양소 이용 신청서 및 승인서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "요양소 이용 신청서 및 승인서" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
요양소 이용 신청서 및 승인서 문서 양식 리스트
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사 구비서류 ○. 지하수개발 ○;이용허가서 ○. 지하수영향조사서 수 수 료 ○,○원 ○ ○ 민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/
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○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 (산정내역 뒷면) 청구내용 ⑨요양으로 미취업한 기간 . . . ~ . . .( )일간 ⑪청...
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없 음 ┗┷┛ 비고:공공채널이용신청서 제출시 방송프로그램제작물 견본도 함께 제출함 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 처 리 기 관 신 청 인 문화관광부(유선
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요양신청서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신청인이기입하지않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 신 청 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신청구분 ○; ○; 최초 ○; ○; 전원 ○; ○; 재요양 피 재 근로자 (신청인) ④성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥학력 ⑦주소 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ☎ ⑧직종 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ⑨채용년월일 . . . ⑩재...
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계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교 육)자치단체 ⑦ 연금취급 기 관 명 (기관기호) ⑪ 상병장소 □□□□□□ ⑫ 공무상 요양 승인여부 □ 승 인 (승인번호 : ) □ 부 결 □ 미신청 ⑧ 직급·호봉 (기여금기호) □□□□□□ ⑬ 제 ○ 자 가해여부 □ 가
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신용카드거래승인계약서 신용카드 거래승인 계약서 주식회사OOOO(이하 “갑”이라 한다)과 주식회사OOOO(이하 “을”이라 한다)는 신용카드 거
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건강검진 담당 통보서 (서식 ○) 건강검진 담당 통보서 요양기관명 요양기관기호 개설자(대표자) 주민등록번호 소 재 지 (전화: ) □□□－□□□(FAX: ) 우리 기관은 “건강검진실시기준” 제○조에 의한 건강검진의 담당내역을 통보합니다. ○ 년 월 일 통보인 : ○ ○ ○ 병(의)원장 (직인) 국민건강보험공단 이사장 귀하 ※ 첨부서류 : ○. 검진인력ㆍ시설 및 장비현황 ○부 ○. 검진인력 자격과 채용관계 증명서류 ○부 ○. 방사선발생장치 및 방...
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진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성명 진 료 기 간 야간(공휴일)진료 ○.O.O부터 ○.O.O까지 ○; ○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료 ○ 식 대 환자부...
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노인복지시행규칙 제○조제○항제○호 또는 제○호 해당자임을 증명하는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 신문용지 ○g/㎡ 사 무 명 노인복지시설 입소 신청 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 가정복지과 시청소년과 보건복지부
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서류 : 없음 수수료 없음 비고:공공채널이용신청서 제출시 방송프로그램제작물 견본도 함께 제출함 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 신 청 인 처 리 기 관 문화관광부(유선방송과) 종합유
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자 지 급 자 사 전 지 급 신 청 액 내 역 금 액 사 유 구 비 서 류 (뒷면을 참조) ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 (보존용지(○종) ○g/m○) (뒷 쪽) 신청서제출시참고사항 ○. 신청서는 신청인의 주소지, 소재지 또는 사고발생지를
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 취득토지의 이용목적 변경승인 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 전 화 번 호 토 지 의 표 시 번호 소재지 지번
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복리후생규정 복리후생규정 제○장 총 칙 제○조【목적】 본 규정은 당사 임직원(이하 “직원”이라 한다)의 복지향상과 보건향상에 관한 사항 및 업무수행 중 발생한 재해의 보상에 관한 사항을 규정함으로써 임직원의 건강증진과 생활안정을 도모함을 목적으로 한다. 제○조【적용범위】 회사임직원의 복리후생에 관하여는 다른 규정에서 특별한 정함이 없는 경우에는 본 규정에 의한다. 제○장 안전과 보건 제○조【안전과 보건】 직원의 안전관리와 보건에 관한 사항은 다...
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간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 환 자 성 명 진 료 일 자 야간(공휴일) 진료 □ 야간 □ 공휴일 항 목 금 액 본 인 부 담 금① 비급여② 공 단 부 담 금③ 총수납금액(①＋②) 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. 년 월 일 요양기관대표자 ○; ○;...
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: 당초 신고인의 인감증명서 ○부(신고인이 변경된 경우에 한한다.) 수수료 없 음 ○ ○ 민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/
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람할 토지가 많을 때에는 그 목록을 별지로 첨부하고 뒷면에 수입증지를 붙이시기 바랍니다. ○ ○민 ○㎜ × ○㎜ ‘○.○.○.승인 신문용지 ○g/㎡
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별지 제○호 양식 후견등기전산정보자료 이용승인 신청서 활용목적 신 청 건 수 법 적 근 거 자 료 요구항목 자 료 요구범위 전국( ) 시ㆍ도( ) 시ㆍ군ㆍ구( ) 자료제공
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체력단련장(헬스장) 이용 표준약관 체력단련장 (헬스장) 이용 표준약관 제○조(목적) 이 약관은 ○체력단련장과 체력단련장이 제공하는 시설 및 서비스를 이용하는 자(이하 ‘이용자’라 합니다) 사이에 체결된 계약에 따른 권리 ○;의무에 관한 사항을 정함을 목적으로 합니다. 제○조(적용대상) 이 약관은 ○체력단련장을 이용하는 모든 이용자에게 적용합니다. 제○조(이용계약 및 약관 교부) ①이용자는 체력단련장(이하 ‘사업자’라 합니다)이 정한 절차에 따라...
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출장검진계획 (서식 ○) 출 장 검 진 계 획 기관명(기호) 대 표 자 소 재 지 □□□－□□□ (전화: ) (FAX: ) 우리 기관의 출장 건강검진 계획을 아래와 같이 통보합니다. (단위 : 명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문 주) * 실제 출장 검진인력을 기재 * 치과요양기관 의사를 동행하여 출장검진시 담당의사의 성명과 “검진담당부문”란에 “구강검사”로 기재하고 동행 치과의사 소속 요양기관명과 기호를...
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![지하수 개발[1]이용기간연장허가신청서 한글 문서](/images/icons_hwp.png){kind=icon}
