진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 20)
진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진단서" 관련 무료 서식 목록의 20페이지입니다.
진단서 문서 양식 리스트
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→시설조사→성안→대장정리→증서작성→관인날인→증서교부 근거 법규 약사법시행규칙 제○조 제○항 구비 서류 대표자변경시 ○. 대표자진단서 ○. 증명서류 ○. (법인의 경우) 등기부등본 법인의 명칭변경 ○. 등기부등본 공통 ○. 신청서 ○통 ○. 허가증원본 ○통
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접수→검토→구(사회복지과)송부 근거 법규 ○. 생활보호법 제○조 ○. 같은법 시행규칙 제○조 구비 서류 ○. 신청서 ○. 사망진단서 ○. 거택보호증명서 처리 요령 및 유의 사항
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월 일 신청인(대리인) (신청인과 관계) (서명 또는 도장) (대 리 인 주 소) 구청장 귀하 구비서류：○. 호적등본 ○.건강진단서(법 제○조 제○항 제○호 해당자로서 거택보호대상자로 보호받고자 하는 경우에 한함) 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm
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○.호적등본(이미 책정된 사람으로서 병동사항이 없는 경우는 생략) ○. 소득 ○;재산관계 서류(전 ○;월세 계약서 등) ○.진단서 및 검진서(필요한 경우에 한하여 장애인 수첩사본등으로 갈음할 수 있음) 사 무 명 생활보호(변경)신청안내 처리부서 사회복지
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없 음 ○. 대표자를 변경하는 경우에는 변경되는 대표자가 약사법 제○조 제○항 제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 진단서 및 변경을 증명할 수 있는 서류 ○. 허가증, 등록증 또는 신고증 ○mm×○mm 사 무 명 동물약품 등 허가사항 변경 신청
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일 신고인 (서명 또는 날인) □보험사무대행기관 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : 건강진단서 ○부(동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 특정업무의 변경신고시에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니
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또는 제적등본(사망사실 및 청구인과의 관계가 나타나야 하며, 사망정리가 되어 있지 않은 경우에는 주민등록말소자등본 또는 사망진단서 별도 첨부) ○부 ○. 청구인의 주민등록등본(부양사실의 확인을 요하는 경우에 한함) ○부 ○. 청구인의 실명확인통장 사본(
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○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) ※ 구비서류 ○. 사망(상이)자에 대한 국ㆍ공립병원 또는 대학병원 발행의 진단서 또는 사체검안서 ○부 ○. 신청인과 사망(상이)자와의 관계를 증명할 수 있는 호적등본ㆍ호적초본ㆍ주민등록 표등본 또는 주민등
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시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (연금취급기관장) 귀하 첨부서류 ; 진단서 ○부(입원과 통원을 구분하고, 치료기간이 기재된 것이어야 합니다) 위 사실을 확인하여 이송합니다. 년 월 일 ○; ○
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근로계약서 등) 사본 ○부 ○. 유산 또는 사산을 하였음을 입증할 수 있는 의료기관(「의료법」에 따른 의료기관을 말한다)의 진단서(임신주수가 기재되어야 한다) ○부(유산·사산휴가에 한합니다) 수수료 없음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 접수 접수연
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○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 공무원연금관리공단 이사장 귀하 첨부서류 ○. 진단서(현재의 폐질정도가 명기된 것) ○부 ○. 장해연금증서 원본 ○. 폐질 악화경위서 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○
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서둘러야 한다 ○. 임종(臨終) 마지막 숨이 넘어가는 것을 말하며 운명이라고도 한다. 병원에서 임종하였을 경우에는 곧바로 사망진단서(○매)를 발급받도록 한다 ○.수시(收屍) 수시는 친척이나 친지 중 범절에 밝은 분이 하도록 한다 ○; 숨을 거두면 고인의
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의 낙태에 대한 규정에 따르지 않고 낙태시술에 이른 것이므로 이들을 모두 의법 조치하여 주시기 바랍니다. 입 증 방 법 ○. 진단서 ○. 자술서(피고발인 김△△작성) ○년 ○월 ○일 위 고 발 인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방
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○동 ○ ○. 신체감정할 사항 : 별지기재와 같음 ○. 감 정 인 : 귀원이 지정하는 감정인 ○. 정형외과 ○. 첨부서류 : 진단서 ○부 ○. ○. ○. 위 피고 ◇◇◇ (서명 또는 날인) ○지방법원 제○민사단독 귀중 【별 지】 감 정 사 항 피감정인이
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. 신체감정할 사항 : 별지기재와 같음 ○. 감정인 : 귀원이 지정하는 감정인 ○. 신경외과 ○. 정형외과 ○. 첨부서류 : 진단서(갑 제○호증의 ○ 내지 ○) 각 ○통 ○. ○. ○. 위 원고 ○ (서명 또는 날인) ○지방법원 제○민사단독 귀중 【별 지
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보수 및 관리, TV 송출기술부의 행정을 총괄하는 등으로 과중한 업무를 수행하던 중, 건강에 이상을 느껴 강남성모병원에서 종합진단을 받은 바, 급성 백혈병(의증) 진단과 더불어 병원 측으로부터 정밀검사와 입원 치료하라는 권유를 받았음에도 불구하고 중차대한
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므로 피고소인을 폭행 ○;가혹 행위죄로 고소 하고자 하오니 엄중히 조사하여 주시기 바랍니다. 입 증 방 법 ○. 진술서 ○. 진단서 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 장) 귀 중 제출기관 범죄
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행위는 형법 제○조의 업무상비밀누설죄에 해당하므로 법에 따른 처벌을 구하고자 고소장을 제출하는 바입니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○통 ○. 진술서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인
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외 O인으로부터 위 공사로 인하여 동 건물에 균열등 피해가 발생되었다는 민원이 있고, 또 원고회사는 한국건설기술협회의 구조안전진단서에 의한 위 인접건물의 보수등 필요한 조치도 취하지 않았다 하여 이건 건축공사장 보강공사이외는 이건 건축공사를 중지하고 위
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [병원 진단서] 병원 진단서는 어떤 경우에 발급받아야 하나요?
- 병원 진단서는 질병, 사고, 상해 등으로 인해 치료나 휴식이 필요할 경우, 학교나 직장 등 제출을 위해 병원에서 발급받는 공식 진단 문서입니다.