의료방사선 안전관리 편람 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 30)
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의료방사선 안전관리 편람 문서 양식 리스트
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당 자 ⑩등록번호 ⑪등록일자 ⑫변 경 사 항 ⑬변 경 사 유 원자력법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 피폭방사선량 판독업무자 등록의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 과학기술부장관귀하 ※ 첨부서류 ○. 변경사항에
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적 ○;방법 ⑧월간사용량 및 수용정원 안 전 관 리 자 선 임 내 역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자 고압가스안전관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 특정고압가스를 사용하고자 위와 같이 신고합니다. 년
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① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마 취 료 선 입 원 료 처치 ○;수술료 택 검 사 료 수 혈 료 진 방사진단 ○;치료 검 사 료 료 마 취 료 보철 ○;교정료 료 정신요법료 방사진단 ○;치료 처치 ○;수술료 초음파진단료 소 계 ④
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보험공단 이사장 귀하 ※ 첨부서류 : ○. 검진인력ㆍ시설 및 장비현황 ○부 ○. 검진인력 자격과 채용관계 증명서류 ○부 ○. 방사선발생장치 및 방어시설 검사성적서, 방사선발생장치 설치 및 사용 신고필증 사본 각 ○부
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전기안전관리규정변경신고서 전기안전관리NK규정(변경)신고서 신 고 인 ○. 대표자 성명 ○. 전 화 ○. 회사명 또는 상호 ○. 주소
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전기안전관리자의직무대행자지정서 [별지 제○호의○서식] 전기안전관리자의 직무대행자 지정서 지 정 인 대표자성명 O O O 전 화 OOO
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은 노무관리대행계약을 체결함에 있어 다음과 같이 약정한다. 제 ○ 조【계약의 목적】 “갑”은 ”을”에게 고용보험, 국민연금, 의료보험, 산업재해보상보험(이하 보험이라 한다) 관리업무와 급여업무를 위탁하고 ”을”은 신의와 성실로서 공정하게 이를 수행할 것을
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○항의 규정에 의하여 위와 같이 완공검사를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 소방서장 귀하 구비서류 :위험물탱크안전성능시험성적서(위험물탱크안전성능시험자 또는 공사로부터 위험물탱크안전성능시험을 받은 경우에 한함) ○부 비고 : 이동탱크 저장소
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안정인증시료확인신청서 [양식 ○] 안전인증 시료확인 신청서 접수번호 : 접수일자 : 대리인 업 체 명 담 당 자 주 소 대 표 자 전화번호 전기용품의 제 조 원 제
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안전보건 교육일지 안전보건 교육일지 작성일자 : ○ . . 작성자 : 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 교육의 구 분 ○. 신규
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⑤사 업 의 종 류 ⑥사 업 소 소 재 지 ⑦변 경 내 용 변 경 전 변 경 후 도시가스사업법 제○조제○항의 규정에 의하여 안전관리규정의 승인(변경승인)을 얻고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 산업자원부장관 귀하 시 ○;도지
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정신적 의존성을 야기하지 아니하는 제제로 인정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 제 호 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 의약품이 신체적 또는 정신적 의존성을 야기하지 아니하는
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