의료장비 수리기록부 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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의료장비 수리기록부 문서 양식 리스트
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정 계정 과목 물품 ( 구매·수리 제 작 ) 품의서(원) M○ ○ 발주일자 ○ ○구입처코드○ 구입처명 사용부서 용도(제품·적용장비) 소요근거 ○ 납품일자 ○
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등으로 항시 연락이 유지되도록 하여야 한다. (연락처 변경시 “갑”에게 즉시 통보하여야 한다) ○) “을”은 고장수리에 따른 장비 및 인원을 의정부시 관내에 항시 대기하여야 하며, “을”의 귀책사유(연락두절, 기술부족등)로 인하여 수리가 지연될 시 “갑”
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발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류 : 인
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본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비
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소 OOO 위임받는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO . O . O . 위임하는 사람
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기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비
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같이 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구업체 OOOO (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 구비서류 : 의료기관의 확인서 ○부(재활보조기구가 처방대로 제조 ○;수리되었는지의 여부가 표시되어 있어야 합니다) 수 수 료 없 음 ○㎜×○㎜
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차계부(정비,주유) 정비 수리 기록부 월/일 정 비 업 소 금 액 수 리 내 역 연료 주유 기록부 월/일 주 유 소 명 주 유 량(ℓ) 금 액 주 행 거
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장비임대차계약서 장비 임대차 계약서 다음 장비의 임대차에 관하여 임차인을 (OOO) “갑”이라 칭하고 임대인 (OOO) “을”이라
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중장비임대차계약서 중장비 임대차 계약서 다음 장비의 임대차에 관하여 임차인 OO건설 주식회사 “갑”이라 칭하고 임대인 OO산업(주)
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중장비임대차계약서 장비 임대차 계약서 다음 장비의 임대차에 관하여 임차인 OOOO건설 주식회사 “갑”이라 칭하고 임대인 OOOO산업
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리)비용 지급을 위와같이 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구업체 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 재활의료취급기관의 확인서 ○부 수 수 료 없 음 (처방대로 보장구가 제조 ○;수리되었는지의 여부 확인) ○ ○민 ○mm×○mm ○.○
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중장비임대차계약서 장비 임대차 계약서 다음 장비의 임대차에 관하여 임차인 OOOO건설 주식회사 “갑”이라 칭하고 임대인 OOOO산업
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장비운영실적 ( )월 장 비 운 영 실 적 관 리 번 호 등록 번호 규 격 수 입 지 출 (손료) 실 수 익 비 고 사 내 사 외
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금 액 품 목 수 점 수 금 액 ○ 사무용품 및제용구 ○ 소화및민 방위용구 ○ 수송장비 및 중 기 ○ 공구및휴 대용계측기 ○ 의료장치 및의료공구 ○ 통신보안 설 비 ○ 기 타 소 계 ○ 기불용품 총
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사의 전체적인 비품관리 업무를 총괄하는 자를 말하며 ○부장이 통제책임자가 된다. ② 통제책임자는 회사 전체 비품구입, 보존, 수리, 폐기, 손망실처리에 관한 효율적인 기준을 설정하여 운영하고 각 품목은 비품대장에 기록하고 각종 비품의 보유 및 관리상태를
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사항 변경으로 인한 경우에는 그 등록증등 ○.등록증 등을 읿어버린 경우에는 그 분실사유서 ○.약국개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 ○,○원 신고증의 경우에는 없음.
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주 소 : 전 화 번 호 : 관 계 : ○ 년 월 일 위 임 자 : (인) 주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : ● 의료법 제○조에 의하면 환자 의무기록의 열람 및 사본교부는 환자의 동의가 있어야 하므로 환자의 동의 없이 그 누구도 의무기록의 사
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업계획서 (병상기능전환) ○년 병상 기능전환사업 계획 《 사 업 개 요 》 ■ 사업목적 : 요양병상 수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 통하여 노인환자 등 장기요양환자의 장기요양서비스 수요 충족 ■ 사업내용 : 요양병원 신축비, 급성병상을 요양병
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