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휴학원서 휴 학 원 서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 경 유 학과(부)장 계 주 임 과 장 학 장 결 재 학 번 OO OOOOOO 소 속 OO 대학 OO 학과(학부) O 학년 성 명 O O O 생년월일 ○OO.O.O. 전화번호 (OOO)OOOO―OOOO 현 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 휴학 기간 ○OO 년 O 월 O 일 ― ○OO 년 O 월 O 일 ( OO 개월) 휴학 여부 재학중, 휴학중, 수업년한초과자 * 휴학횟수 : 회 * 이수학기 : O학년O학기 위 본인은 (일반, 입대, 질병, 수업년한초과)의 사유로 인하여 휴학하고자 합니다. ○OO 년 O 월 O 일 경 유 위 신청인 O O O ○; ○; 위 보호자 O O O ○; ○; ○ ○ 대 학 교 대 학 장 귀하 * 입대휴학자는 입영통지서 사본을 제출할 것. * 예비군 편성대상자는 비상계획과를 필히 경유할 것. * (*)는 쓰지 마시오. 도 서 관 비