의견제출서 [안전행정부] 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 47)
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의견제출서 [안전행정부] 문서 양식 리스트
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을 약사법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > 없 음 수 수 료 없
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의하여 위와 같이 제조(수입) 도매업무 관리자의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구 비 서 류 > ○. 신규 제조(수입),도매업무 관리자의 진단서 ○통 ○. 신규 제조(수입),도매업무
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의하여 위와 같이 제조(수입) 도매업무 관리자의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구 비 서 류 > ○. 신규 제조(수입),도매업무 관리자의 진단서 ○통 ○. 신규 제조(수입),도매업무
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) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】 서지사항(견본)보정서 【수신처】특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【
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의하여 마약 □제제 □소분 □한외마약제제품목허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 변경을 필요로 하는 관계서류 ○. 허가증 수수료 ○,○원
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번호 마약법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 마약수입허가공인 증명서의 발부를 신청합니다. 신 청 인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : 없음 수수료 품목당 ○,○원
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법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 대마의 수출입 ○;제조 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 대마연구자허가증 사본 수수료 ○,○원
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허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 양여자 주소 성 명 (서명 또는 날인) 양수자 주소 성 명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하
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의약품 등의 수입을 위한 수입자확인증의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구비서류 > ○. 무역업 신고필증 사본 ○. 수입관리자의 진단서 ○통 (약사법 제○조○항 제○호 및 제
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신성의약품관리법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 봉함 증지의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 수입상황보고서(수입의 경우에 한한다) ○. 생산완료보고서(제조의 경우에 한한다) 봉함증지료 없 음
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와 같이 약국관리자 ○;제조 (수입)관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○.등록증 ○;허가증 또는 수입자확인증 수수료 없 음
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판매업 ○;의약품 등의 제조업의 폐업 ○;휴업 ○;재개를 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○.등록증 또는 허가증 ○.의약품등 제조업의 폐업인 경우 전품목 또는 전종별허가증 ○.휴업의 경우 휴업사유
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변경의 내용 ⑮ 변경의 이유 ○; 착공예정 연월일 년 월 일 ○; 완공예정 연월일 년 월 일 (○)기타 필요한 사항 위험물안전관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 제조소등의 변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 주 소 (전화 ) 성 명 서명(또는
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. 자본금현황 및 이의 납입을 증명하는 서류 ○. 예선의 척수 ○;제원현황 및 소화장비등의 시설현황 ○. 사업계획서 ○. 선박안전법에 의한 선급법인이 발행하는 예항력증명서 수 수 료 ○,○원
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⑧번 호 ⑨ 년 월 일 ⑩제조구분 ⑪ 전기용품의품명 ⑫ 제조자명 (수입 전기용품의 경우 에 한함) ⑭ 형 식 구 분 전기용품안전관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 형식승인 유효기간의 갱신을 신청합니다 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 지장) 국
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의 규정에 따라 위와같이 관리약사 ○;제조(수입)관리자를 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○.진단서 ○통 ○.관리약사 ○;제조(수입)관리자의 자격을 화인할 수 있는 서류 또는 제조관리자 승인서
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시설의 설치사유서 ○부 없 음 ○. 비상공급시설에 의한 공급지역을 명시한 도면 ○부 ○. 설치위치 및 주위 상황도 ○부 ○. 안전관리자 배치현황 ○부 ○. 비상공급시설에 대한 자체검사성적서 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○. 개정 (신문용지 ○g
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장 설 비 및 가 스 설 비 의 능 력 (○)공 급 능 력 (○)배 관 의 설 치 장 소 ○;길 이 의 변 경 액화석유가스의안전및사업관리법 제○조 제○항 및 제○조 제○항 후단의 규정에 의하여 변경허가를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인
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정에 의하여 위와 같이 임상시험계획의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 임상시험계약서(실시기관의 변경에 한함. 실시기관의 장의 확인서로 갈음할 수 있음) ○. 임상시험실
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