의사 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 44)
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의사 진단서 문서 양식 리스트
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상 속(증 여)세 자 진 신 고 납 부 자 관 리 대 장 [별지 제○호 서식] 상 속(증 여)세 자 진 신 고 납 부 자 관 리 대 장 결 재 계 장 과 장 서 장 관리 번호 피상속인/증여인성명 주민등록번호 상속/증여일 상속/증여재산가액 공 과 금 ○;채 무 등 재해 ○;금융재산공제 산 출 세 액 계 물 납 금 액 입 력 담 당 자 신 고 인 성 명 주민등록번호 신 고 일 자 재 차 증 여 가 산 액 과 세 가 액 과 세 표 준 신 고 납 부 ...
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소송진행상황보고 [별지 제○ ○호 서식] 기 관 명 (전화번호 ) 문서번호 . . . 수 신 발신 ○; ○; 제 목 소송진행상황보고(통보) 사 건 번 호 법 원 사 건 명 검 찰 원 고 피 고 공 익 법 무 관 사 건 구 분 소 송 수 행 자 전 화 ○;F A X 변 론 기 일 다 음 기 일 소 송 진 행 상 황 구 분 원 고 피 고 재 판 부 지 시 사 항 차 회 진 행 예 정 사 항 소 송 수 행 자 의 견 첨 부 □ 답변서 □ 준비서면 ...
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고액소송사건관리부 [별지 제○ ○ 서식] 고 액 소 송 사 건(○억 이상) 관 리 부 사건명: 소가: 백만원 (앞면) 원 고: 피 고: (대리인) (소송수행자) 행정(지방)법원 소송진행상황 사건번호 행정(지방)법원 소제기일 일자 진 행 사 항 일자 진 행 사 항 고 등 법 원 항 소 일 대 법 원 상 고 일 사 건 개 요 및 당 초 처 분 내 용 고지금액 납부일: 납부금액: 백만원 판 결 내 용 원고 의 주장 ○; 소장내용 ○; 및 근거 피...
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지령서(임검검진) [별지 제○호서식] 제 호 □ 임 검 □ 검 진 지령서 ①사 업 장 명 ② 사업의 종류 ③대 표 자 성 명 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 ⑥ 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지( 일간) ⑦ 장 소 ⑧ 범 위 ⑨임 검(검진)자 소속 직위 성명 근로기준법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○호의 규정에 의하여 위와 같이 □ 임 검 □ 검 진 실시합니다. 년 월 일 지방노동청(사무소)장 ○; ○; ○ ○일 ○㎜×○㎜ ○. ○.○ 승...
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. 주민등록등본 ○통 ○. 진단서 ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원 귀중 ○지방법원(지원) 귀중 ☞ 유의사항 소장에는 수입인지 ○,○원을 붙여야 합니다. 송달료는 당사자수 ×우편료 ×○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하
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(변경/취소/종료 하려는 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 변경(취소,종료)신청에 대한 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○ . . . 위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 : ) ○법원 귀
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(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 취소(변경)신청에 대한 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○ . . . 위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 : ) ○법원 귀
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장비이력카드 장 비 이 력 카 드 장비명 형 식 및규격 등 록 번 호 장 비 사 진 (전 면) 제 작 회사명 행정식 사 용 연 료 년 식 마 력 연 료 소모량 모 델 전 장 붐길이 엔 진 번 호 전 고 연료탱 크용량 일 련 번 호 전 폭 취득년 월 일 기통수 적재함 규 격 취 득 금 액 승 차 인 원 규 격 취득처 중 기 검 사 특 기 사 항 검 사 년 도 자 년 월 일 자 년 월 일 수 입 사 항 지 출 사 항 가동사항 기 본 공 구 사 ...
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주민등록초본 (기사 ○;기능사) ○. 시설 ○;장비보유 현황표 (증빙자료 및 사진첨부) ○. 전문건설공제조합 의견서 ○. 기업진단서 ○. 발주자 동의서 (양도자가 시공중인 건설공사에 한함) ○. 건설공사의 현황 (하자보수의무 기간 중에 있는 공사) ○.
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토지등매매차익예정신고및예정신고자진납부계산서 [별지 제○호 서식] (○. ○. ○ 개정) 토지등매매차익예정신고 및 예정신고자진납부계산서 ※ 관리번호: 신 고 자 ① 상 호 ②사업자등록번호 ③ 성 명 ④주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥전화번호 ⑦ 사업장소재지 ⑧전화번호 구 분 자산구분: 자산구분: 계 매매가액(실지거래가액 또는 기준시가) ⑨ 필 요 경 비 ⑩ 장 기 보 유 특 별 공 제 ⑪ 토 지 등 매 매 차 익 (⑨－⑩－⑪) ⑫ 기신고 ...
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차 량 운 행 일 지 ○ 년 월 일 결 담 당 과 장 부 장 차 량 번 호 : 호 기 사 명 : (인) 재 내 용 연 료 소 비 량 (l ) 내 용 운 행 기 록 (km) 이 월 량 l 운행총누계 km 주 입 량 l 운행총누계 km 소 비 량 l km 재 고 량 l 금일운행누계 km 사 용 자 운 행 구 간 거 리(km) 소 요 시 간 비 고 자 지 자 지 자 지 축 지 축 지 축 지 인 지 인 지 인 지 묘 지 묘 지 묘 지 진 지 진 지 ...
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학 생 등 록 카 드 성 명 전 화 번 호 주 소 사 진 학 교 초등학교 학년 생년월일 ○ 년 월 일생 보호자 부 세 직 종 성 명 모 세 업 교 가 족 "할아버지 할머니 누나( )명 형( )명 " "언니( )명 오빠( )명 동생( )명" 취 미 특기 산 소 망 교 회 주 일 학 교 학 생 등 록 카 드 성 명 전 화 번 호 주 소 사 진 학 교 초등학교 학년 생년월일 ○ 년 월 일생 보호자 부 세 직 종 성 명 모 세 업 교 가 족 "할아버지...
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경/종료 하려는 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 취소(변경·연장)신청에 대한 소명자료(진술서, 진단서, 사진 등 근거자료) ○ . . . 위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 : ) ○법원 귀
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법 시행령 제○조의 ○의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 귀 하 첨부서류 : 진단서 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○.○.○ 승인 인쇄용지(○급) ○g/㎡
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입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 ┗┛ ○ ○민 ○mm × ○mm '
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사 ○;제조(수입)관리자를 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○.진단서 ○통 ○.관리약사 ○;제조(수입)관리자의 자격을 화인할 수 있는 서류 또는 제조관리자 승인서 ○.허가증 또는 수입자학인증
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의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류 수 수 료 없 음 ○. 건강진단서 ○부(노인요양시설 및 노인전문요양시설에 입소하고자 하는 경우에 한합 니다.) ○. 입소신청사유서 및 관련 증빙자료 각 ○부
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하여 약국개설의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시장 · 군수) 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○. 건강진단서 ○통 ○. 신원증명서 ○통 ○. 사진(○cm×○cm) ○매 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용
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신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (시장 ○; 군수) 귀하 구비서류 ○. 약국개설등록증 ○. 약국관리자의 진단서 ○통 ○. 사진( ○cm×○cm) ○매 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 ○mm×○mm '○. ○. ○. 승인 인쇄용지 ○g/㎡
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.