의료비명세서 작성 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 93)
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의료비명세서 작성 문서 양식 리스트
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연 부 연 납 배 우 자 공 제 ()) 물 납 자 녀 공 제 (○) 구비서류 미 성 년 자 공 제 (+) ○. 법정상속재산명세서 (별지 제○ ○호 서식) ○부 연 로 자 공 제 (,) ○. 증여(유증)재산명세서 (별지 제○ ○호 서식) ○부 장 애 자
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uot;□"란에 "√" 표시를 합니다. ○. 원천공제 명세란에는 원천공제의무자가 이미 제출한 상환금명세서의 "귀속 연월", "지급 연월" 및 "공제금액"을 적습니다. ○. 위
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서 ○통(본적지 신고일 때) 신고서 ○통(비본적지 신고일때) ○;신고기간해태시 신고서 각 ○통 추가 ○;출생증명서 ○통 의료기관 출생 : 의료기관장 발행 기타의 장소 : 분만에 관여한자 또는 인우인이 작성 처리 요령 및 유의 사항 ※ 참고 규정
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 의약품 □ 의료용구 제조업소의 영업소 등록신청서 □ 위생용품 처 리 기 간 ○일 제 조 소 허 가 번 호 허가연월일 명 칭 전 화 번 호 소
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호) 소재지 ( ) 전화번호 변경사항 (○) 구분 변경전 변경후 □ 명칭 또는 법인인 경우의 개설자(대표자) □ 소재지 □의료인력, 의료기사 등 *총인원수만 기재하고, 변경내역은 변경사항(○)에 기재 □ 주요 의료장비 □ 병실수 및 병상수 □요양급여비
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표자 소 재 지 □□□ □□□ 전 화 F A X 업 종 사업내용 (품 목) 근로자수 계( 명) 남( 명) 여( 명) 가입보험 의료□ 산재□ 고용□ 연금□ 고용보험사업장관리번호 구 인 사 항 모집직종 모집인원 명 학 력 연 령 세~ 세 경 력 년 개월 채용
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의
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(갑 [별지 제 ○ ○ 호 서식(갑)] (○. ○. ○. 개정) 사 업 년 도 ○ 년 월 일~ ○ 년 월 일 외화평가차손익조정명세서(갑) 법인명 ※ 관리 번호 사업자등록번호 ※표란은 납세자가 기입하지 마십시오.
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[별지 제○호 서식] (○.○.○ 개정) "사 업 연 도" 대손충당금 및 대손금조정명세서 법인명 ~ ※ 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ○.대손충당금 조정 손금산입액조정 "① 채권잔액 (○)의 금액"
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[별지 제○호 서식] (○.○.○ 개정) "사 업 연 도" 대손충당금 및 대손금조정명세서 법인명 ~ ※ 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ○.대손충당금 조정 손금산입액조정 "① 채권잔액 (○)의 금액"
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였을 경우 “을”은 객관적으로 인정되는 최선의 필요한 방법을 취하여야 한다. 다만, 학생들의 사고 또는 체질에 의한 환자 의 의료비는 본인의 부담한다. ○. 여행도중 예상치 못한 사고로 인한 “갑”의 여행계획 변동시에는 “을”의 경비 부담으로 이를 해결한
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방식에 의거 견적서를 작성하는 방식입니다. 품목대가 견적서 품목대가 견적서는 견적서 보다 물품공급 명세서에 더 가깝습니다. 공급하고자하는 품목을 나열식으로 기술하고 각 품목별 공급단가를 함께 표시합니다.
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락처 (☎ ) 퇴직사유(자필작성) 퇴직사유CODE 상기본인 (인) 퇴사전 신고사항 확 인 사 항 확 인 확 인 사 항 확 인 의료보험증반납 여권반납/교육훈련약정 사원증반납 민방위대원 이동신고 보안서약서작성 예비군대원 이동신고 법정선임자 상실신고 새마을금고
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장명 사업자등록번호 대표자 소재지 전화 FAX 업종 사업내용 (품목) 근로자수 계 ( 명) 남 ( 명) 여 ( 명) 가입보험 의료 □ 산재 □ 고용 □ 연금 □ 고용보험사업장관리번호 구 인 사 항 모집직종 모집인원 학 력 연령 만 세 ~ 세 경 력 년 개
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적인공임신중절 ③ 약제적인공임신중절 ④ 기타 ○ 자연사산의원인 ○ 인공임신중절을 행 한 이 유 위와 같이 증명함. 년 월 일 의료기관 주소 및 명칭 전화 및 FAX 면허번호 제 호 의사성명 인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 사산(사태)증명서
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⑫수량 ⑬규격 ⑭제작사 ⑮금액 (○)비고 외국인 투자 및 와자도입에 관한 법률시행령 제○조의 규정에 의하여 자본재등 도입 물품명세서의 확인을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) (또는 대리인) (전화 : ) 수탁은행장 귀하 구비서류
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명할 수 있는 서류 ○부 ○. 보충역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 수수료 없 음 ○ ○
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처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주 소 희망진료구(의료보험진료기관) 신청사유(신청인구체적으로기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월 일
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적용되는 ‘과세구분’을 적습니다. ※ 과세구분 :「소득세법 시행규칙」 별지 제○호서식(○)(이자ㆍ배당소득 원천징수영수증ㆍ지급명세서)의 작성방법 참고 ○. 금융상품명: 띄어쓰기 없이 적습니다.[국문ㆍ영문 혼합 가능, 특수문자(「」, 쉼표 등) 제외] ○.
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