본인 서명 사실 확인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 42)
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본인 서명 사실 확인서 문서 양식 리스트
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장애장비 접수내용 장애처리 담 당 자 완료일시 장애장비 모 델 명 처리내용 확 인 자 직 급 : ○ 성 명 : ○ ○ ○ (서명) 상기와 같이 조치 완료되어 SYSTEM이 정상적으로 작동됨을 확인함. ○년 ○월 ○일 ○ ○ ○ ○ 학 교 장 (직인) ※
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명 장 애 장 비 접 수 내 용 담 당 자 완 료 일 시 장 애 장 비 모 델 명 처 리 내 용 확 인 자 직 급 성 명 (서명) 상기와 같이 조치 되어 SYSTEM이 정상적으로 작동됨을 확인함. ○ 년 월 일 ○ ○ ○ ○ 학 교 장 (직인) ※ 확인
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휴일 [ ] 항 목 금 액 진료비총액(①+②+③) [ ] 본 인 부 담 금① [ ] 공 단 부 담 금② [ ] 비급여 및 전액본인부담③ [ ] 총수납금액(①＋③) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) 년 월 일 ※ 이 계산서 ○;영수증
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년 월 일 학 교 명 ┼┤또 는 대학 과 년 졸업 또는 수료 예정 년 월 일 수련기관명 ┼┼┼┤ 성명 주민 등록 본인과의 세 대 주 번 호 관 계 ┼┼┼┤ 본적 주 소 ┤ ○. 위 본인은 (의무 ○;법무 ○;군종
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정년퇴직예정자조사표 정년퇴직예정자조사표 소 속 성 명 정년일자 ○ 년 월 일 정년후의 본인희망 희망조건 소속장소견 면접일자 ○ 년 월 일 면 접 자 ※ 희망사항란에는 본인이 겸업을 희망하는 경우 겸업대상회사에 대하여
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) 수령주소 〈 대 리 인 〉 회원번호 공 란 연 락 처 성 명 서 명 ○. (카드소유주)은 본 위임장에 기재된 모든 내용이 본인에 의하여 작성되었음을 인정하며, 신용카드 사용금액과 관련한 제품의 최종적 구매자임을 인지합니다. ○. 본인(카드)은 본 주문
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채권자에게 ○월 이상 지급 연체한 때에는 변제기에 관계없이 언제든지 채권자가 청구하여도 이의 없겠으며, 또한 이 건 채무는 본인들이 연대하여 부담한 것이므로 청구할 경우에는 본인 양인 중 ○명에 대하여 전부의 청구를 하거나 또는 동시에 혹은 순차로 본인
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에 닿지 않는 것으로 부정되어야 마땅할 것입니다. ○. 인감증명서의 발급경위 원고가 갑 제O호증으로 제출한 인감증명서는 피고 본인의 것임이 분명하지만 이는 피고 본인이 발급받은 것이 아니라, 위 소외인이 피고 몰래 신분증을 지참하고 대리신청하여 발급받은
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는 피고와 동거하는 사이에서 원고를 피고의 자식으로 서기 ○OO년 O월 O일 인지신고를 하여 위 피고 이철수의 호적에 등재한 사실이 있습니다. ○. 원고는 피고의 자식이 아닐뿐 아니라 원고의 어머니와 일시 동거하였다 하여 소생이 아닌 자임에도 불구하고 인
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.) 아니오 「고용보험법」 제○조의○ 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(청·사무소)장 귀하 ※ 구비서류 ○. 「고용보험법 시행규칙」 제○조의○제○항제○호의 규정에 따른 별지
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주( 시간) 위 사람은 영유아보육법시행규칙 제○조제○항에 의한 보육실습을 충실히 이수하였음을 확인합니다. 년 월 일 시설장 (서명 또는 인) 학과장 (서명 또는 인) ※ ○ . 월이전에 을 이수한 경우에 한하여 시설장
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주 주민등록번호 위/수탁 기간 상기와 같이 명의신탁 위/수탁 계약을 해지하였음을 확인합니다. ○ 년 월 일 운송 사업자 : (서명 또는 인) 위/수탁 차주 : (서명 또는 인) ○귀하
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령 제○조 제○항 및 자동차등록규칙 제○조 제○ 항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명또는 도장) 구청장 귀하 주민등록번호 ※ 구비서류 ○. 자동차양도증명서(매매의 경우에 한합니다.) ○부 ○. 양도인의 인감증명
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재사항 성 명 주민등록번호 재학/출신고등학교 (시/도) (시/군/구) 고등학교 지원 모집단위 학부 서울○대학교 대학 학과 본인은 공공기관의 정보공개에 관한 법률에 의거하여 입학사무 처리과정상 업무의 공정한 수행을 위해 첨부 동봉된 본 추천서를 비공개대
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관한 법률」 제○조 및 같은 법률 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신상변동을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 지 방 보 훈 청 장 귀하 보 훈 지 청 장 ○mm×○mm(보존용지(○종) ○g/㎡) (뒷 쪽) 수수료 : 없음
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( . . .～ . . .) ○. 없음 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. ○OO 년 O 월 O 일 확인자(사업주) (서명 또는 인) ⑪재취직한날 이전 ○년간에 조기재취직수당을 받은 사실 ○. 있음(받은날 . . .) ○. 없음 ⑫청구금액(남은 구
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아니오( ) 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 사업의 명칭 : 전 화 : 소 재 지 : 사 업 주 : (서명 또는 날인) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 : (서명 또는 날인) 전화번호 : 근로복지공단 지역본부(지사)장
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전화 : ) ⑭사업개시일 ⑮사업자등록번호 (○)업 종 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 확인자(사업주) (서명 또는 인) (○)재취업한 날 이전 ○년간에 조기재취업수당을 받은 사실 ○. 있음(받은날 . . .) ○. 없음 (○)지급계좌
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망당시 보수월액 원 ⑮가족중 군 인 군인연금법시행령 제○조의제○항의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) ( 군 제 부대장 ) 귀하 첨부서류 ○. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망 및 사망자와의 관계가 나타나야 하며
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