행정안전부 주민등록 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 55)
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행정안전부 주민등록 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] 재심사 청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호: ) 대리인 또는 선정대표자 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 (전화번호: ) 피청구
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반출하지 않는다. ○. 본인은 업무상 취득한 계정정보를 절대 타인에게 발설치 않는다. ○. 본인은 ○주식회사 내에서 제반 전산안전사고 예방에 노력할 것이며, 전산안전사고 유발시는 일체의 책임을 진다. ○. 만일 본인이 상기 ○개항을 위반시는 관계 제 법규
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제조 또는 수입예정량 년 년 년 ⑫ 신규화학물질의 용도 ⑬ 신규화학물질 제조지역 주소(수입시 수입국명) ⑭ 참 고 사 항 산업안전보건법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 신규화학물질 ┌ □ 제조 ┐ 유해성조사결과보고서를 제출합니다.
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벌금에 처하게 되며, 등록사항의 변경신고를 하지 아니하는 경우에는 ○만원이하의 과태료에 처하거나 등록취소 또는 영업정지 등의 행정처분을 받을 수 있습니다
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소소재지 (전화번호 : ) ⑤ 지정분야
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조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 ○;□휴업 ○;□재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고자 ○; ○; 식품의약품안전청장 특별시장·광역시장·도지사 귀하 지방식품의약품안전청장 ※구비서류 : 허가서 ○;지정서(폐업신고의 경우에 한한다) 수수료 없
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약품 등의 제조업 및 의약품판매업의 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 각 지방식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 : ○. 허가증 ○. 근거서류 수 수 료 별표○참
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⑥전화번호 ⑦주 소 ⑧점 검 자 ⑨점검 연월일 . . . ⑩개 선 할 사 항 ⑪개선 불응사유 ⑫공급중지연월일 액화석유가스의 안전 및 사업관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 수요자의 시설의 안전점검을 실시한 결과 그 시설이 부적합하므로 개선을 권고하였던
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학적 제제 ○;의료용구 ○;위새용품의 제조관리자의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 ○. 제조관리자의 자격을 증명하는 서류 수 수 료 ○,○
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의약품분류기준에 관한 규정 제○조제○항의 규정에 의하여 의약품분류를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 인○ 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 ○. 품목허가증 사본 ○. 근거문헌 ○. 기타분류에 필요한 참고자
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] □제조 의약품등 허가사항변경신청서 □수입 처 리 기 간 가. 공정서품목 : ○일 나. 고시품목 또는 기허가품목:○일 다. 안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우 : 가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화
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에 의하여 향정신성의약품 취 □허가사항 급자 의 변경을 받고자 신청합니다. □지정사항 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀 하 도 지 사 지방식품의약품안전청 ※구비서류 : ○. 변경을 증명하는 서류 ○. 허가서(
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리법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : 없 음 수수료 없
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수 요 자 성 명 ⑥전 화 번 호 ⑦주 소 ⑧점 검 자 ⑨점검 연월일 ⑩개선할 사항 ⑪개선 불응 이유 ⑫공급중지연월일 고압가스안전관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 수요자의 시설의 안전 점검을 한 결과 그 시설이 부적합하여 개선을 권고하였던 바 이에 응하
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가번호 허가종별 소요품목 및 수량 용 도 위와 같이 소요되어 분양 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 시 장 군 수 귀하 구 청 장 ※ 구비서류 : 없 음 수수료 없
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시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 약품에 대한 향정신성의 면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 제 호 위 의약품의 향정신성을 면제함 년 월 일 식품의약품안전청장 ○; ○; 구비서류 : 품목허가증 수수료 없
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년 월 일 신고인 （서명 또는 날인） 귀하 ※ 주 ○) 구비서류 : 영업허가증 또는 영업신고증 ○) 처리기간 ○ 지방식품의약품안전청 : ○일 ○ 특별시 ○;광역시 ○;도, 시 ○;군 ○;구청 : 즉시 수수료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승
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관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 엘·에스·디 등의 취급승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : 자격에 관한 서류 수수료 없
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시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품위생관리인의 선임(해임)을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 지방식품의약품안전청장 특별시장 ○;광역시장 ○;도지사 귀하 시장 ○;군수 ○;구청장 ※ 주 ○) 구비서류 : 식품위생관리인의 자격증빙서류 ○부
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