장기 요양 인정서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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장기 요양 인정서 문서 양식 리스트
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불개항장기항등허가신청서 [○ E ○ 불개항장기항등허가신청] [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 처리
조회수: 24 | 다운로드: 181
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예금통장으로는 청구할 수 없습니다. 급여지급금융기관 국민은행, 한국산업은행, 중소기업은행, 한국외환은행, 한국주택은행, 한국장기신용은행, 조흥은행, 한국상업은행, 제일은행, 한일은행, 서울은행, 신한은행, 한미은행, 하나은행, 보람은행, 평화은행, 대구
조회수: 327 | 다운로드: 497
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첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 공무상 요양불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 공무상 요양 불승인 처분을 취소한다. ○
조회수: 234 | 다운로드: 254
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명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 (산정내역 뒷면) 청구내용 ⑨요양으로 미취업한 기간 . . . ~ . . .( )일간 ⑪청구액산출내역 (⑧×⑨×○/○) ⑩휴 업 급 여 청 구 기 간 . .
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요양신청서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신청인이기입하지않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 신 청 서 처리
조회수: 29 | 다운로드: 193
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첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위 또는 공공시설 등의 하자로 인하여 부상하거나 또는 병에 걸렸을 때 그 요양비용을 청구하는 것 (○) 요양비의 내용을 기입한 의사의 증명서 (○) 요양 및 이를 가료할 비용의 청구서 및 영수증 등 휴
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요양급여행위결정신청서 요양급여행위결정신청서 신 청 인 기관(단체)명 OOOO 기 관 기 호 소재지(주소) OO시 OO구 OO동 O
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첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위 또는 공공시설 등의 하자로 인하여 부상하거나 또는 병에 걸렸을 때 그 요양비용을 청구하는 것 (○) 요양비의 내용을 기입한 의사의 증명서 (○) 요양 및 이를 가료할 비용의 청구서 및 영수증 등 휴
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소송수행자지정서 [별지 제○호 서식] 소송수행자지정서(행정소송) ○ 다음 소송에 있어서 “국가를당사자로하는소송에관한법률” 제 조에 의하여 ○ 『 』를 소송수행자로 지정함. ○. 상 대 방 ○. 사 건 명 ○. 법원 및 사건번호 년 월 일 장 ○; ○; 소송수행자에 대한 지시사항 소송수행자는 소송에 관하여 아래와 같은 사항이 발생하거나 소송행위를 하는 때에는 사전 ○;후 보고하고 특별한 위임 또는 지휘를 받아야 한다. ○. 변론 전 및 변론(전...
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위험물탱크 안전성능시험 변경지정신청서 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 면) 위험물탱크안전성능시험변경지정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 상 호 또 는 명 칭 ② 전화번호 ③ 성명(법인 또는 기관명) ④ 소 재 지 ⑤ 지 정 번 호 제 호 ⑦ 지정년월일 ⑧ 변경내용 변 경 전 변 경 후 소방법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자 변경을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : 서명(인) 주민...
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〔별지 제○호 서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 면 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 면) 위험물탱크안전성능시험변경지정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 상 호 또 는 명 칭 ② 전화번호 ③ 성명(법인 또는 기관명) ④ 소 재 지 ⑤ 지 정 번 호 제 호 ⑦ 지정년월일 ⑧ 변경내용 변 경 전 변 경 후 소방법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자 변경을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 ...
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No ○ No ○ 검역시행장지정변경신청서 처리기간 ○ 일 대표자 성 명 주민등록번호 주 소 회 사 명 지 정 번 호 당 초 지 정 사 항 변경하고자하는 사항 변 경 사 유 가축전염병예방법 시행규칙 제○조 규정에 의거 지정사항을 변경하고자 신청 합니다. ○ 년 월 일 신청인(대표) 날인 또는 서명 국립수의과학검역원 ○지원장 귀하 ※ 구비서류 ○. 변경하고자 하는 사항에 대한 증빙서 ○. 검역시행장지정서 원본 수수료 없 음...
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기 안 용 지 분류기호 및 위임전결실행기준표 에 의거 문서번호 직책: 성명: 전결 기안부서 대 리 과 장 차 장 부 장 이 사 이 사 사 장 / / / / / / / 기 안 자 협조부서 대리 과장 차장 부장 감 기안일자 ○ 년 월 일 시행일자 ○ 년 월 일 / / / / 사 / 경 유 발 신 통 제 처리기간 보존년한 수 신 참 조 제 목 정서 날인 발송 ...
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승인서식 목록 [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> (앞쪽) 보상금수급자지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자로 지정된 자 구분 ...
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검역시행장 지정변경신청서 No ○ 검역시행장지정변경신청서 처리기간 ○일 대표자 성 명 주민등록번호 주 소 회 사 명 지 정 번 호 당 초 지 정 사 항 변경하고자하는 사항 변 경 사 유 가축전염병예방법 시행규칙 제○조 규정에 의거 지정사항을 변경하고자 신청 합니다. 년월일 신청인(대표) 날인 또는 서명 국립수의과학검역원 ○지원장 귀하 ※ 구비서류 ○. 변경하고자 하는 사항에 대한 증빙서 ○. 검역시행장지정서 원본 수수료 없 음 ...
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기안용지 기 안 용 지 분류기호 및 문서번호 위임전결실행기준표 에 의거 직책: 성명: 전결 기안부서 대 리 과 장 차 장 부 장 이 사 이 사 사 장 / / / / / / / 기 안 자 협조부서 대 리 과 장 차 장 부 장 감 사 기안일자 ○ 년 월 일 시행일자 ○ 년 월 일 / / / / / 경 유 수 신 참 조 발 신 통 제 처리기간 보존년한 제 목 정서 날인 발송 ...
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기 안 지 분류기호및 문서번호 전결규정 조 항 직책: 성명: 전결 기안부서 대 리 과 장 차 장 부 장 이 사 이 사 사 장 / / / / / / / 기 안 자 협조부서 대 리 과 장 차 장 부 장 감 사 기안일자 ○ 년 월 일 시행일자 ○ 년 월 일 / / / / / 경 유 수 신 참 조 발 신 통 제 처리기간 보존년한 제 목 정서 날인 발송 ...
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기 안 용 지 부서기호 문서분류번호 문서일련번호 보존년한 위임 전결규정 제 조 항에 의거 전결사항 기 안 자 성 명 결 재 담 당 대 리 사업부장 부 장 사 장 기안일자 시행일자 협 조 감 사 경 유 수 신 참 조 시행 및 처리시 유의사항 발 신 제 목 정서 날인 발송 ...
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기안용지(○) 기 안 용 지 (전화번호 OOO OOOO OOOO) 분류기호 문서번호 전결규정 조 항 전결사항 기안자책임자 성 명 OOO 협 조 감 사 기안일시 ○OO. O. O. O:O 시행일자 ○OO. O. O. O:O 경 유 수 신 참 조 발 신 통 제 처리기간 보존년한 제 목 OOOO 정서 날인 발송 ...
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