의료비 명세서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 29)
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의료비 명세서 문서 양식 리스트
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피성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
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피한정후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
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하고, 공업주식회사를 “을”로 하여 다음과 같이 공동경영에 관한 계약을 체결한다. 제○조【계약의 목적】 “갑”은 “을”에게 의료판매의 영업을 임대하여, 이를 공동경영할 목적으로 다음 점포를 인도하고, “을”은 이 점포에서 “을”의 명의로 의료판매의 영업
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존자 명, 사망자 명, 사산자 태 ○ 출생아의신체상황 몸 무 게 ㎏ ○ 출생아의건강상황 위와 같이 증명함. 년 월 일 주 소 의료기관명칭 의 사 면허번호 제 호 성명 인 조산자 ※ 주의: 출생신고는 ○개월내에 주소지 읍, 면, 동사무소 또는 본적지에 신고
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적인공임신중절 ③ 약제적인공임신중절 ④ 기타 ○ 자연사산의원인 ○ 인공임신중절을 행 한 이 유 위와 같이 증명함. 년 월 일 의료기관 주소 및 명칭 전화 및 FAX 면허번호 제 호 의사성명 인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○ｇ/㎡) 사 무 명 사산(사태)증명서
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발행명세표 당좌수표 발행명세표 약속어음 당좌수표 귀행으로부터 교부받은 의 발행명세서를 아래와 같이 제출하오니 수표(어음) 교부량 약속어음 산정시 감안하여 주시기 바랍니다. 당좌수표 번 호 약속어음 발행일 지급
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신 증명사진 ○매 ○. 건설기계관리법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건소지소에서 발급한 것) ○ 수수료 : ○,○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면
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상, 자세 교정을 목적으로 고대부터 행해져 왔다. 우리나라에서는 약 ○년 전에 퇴계 이 황 선생의 활인심방에 도인법이란 실내 의료체조가 행해진 기록이 있고, 조직적인 체조 경기는 YMCA 체육부를 중심으로 발전되어 왔다. 또한 고대 중국에서는 의료적인 목
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NO. 학생의료공제회급여신청서 NO. 담 당 주 무 사무관 과 장 신 청 자 소 속 OO대학(원) OO학과(부) O학년 학번: 과정 성 명
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. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관 또는 수 수 료 ○,○원 보건소에서 발급한 것) ○. 건설기계조종사면허증 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지
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일위대가표 (공사명세서) 일 위 대 가 표 (공사명세서) 항 목 규 격 단 위 수 량 단 가 금 액 공 종 비 고
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향후소요전도금청구명세 소요 전도금 청구명세서 확 인 담당 노무 자재 공무 소장 구 분 품목:항목 실 행 예 산 청 구 내 역 청 구 합 계 거 래 처 규 격 단 위 수
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수 료 ○,○원 ○. ○월이내에 촬영한 탈모상반신 증명사진 ○매 ○. 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건지소에서 발급한 것) ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 건설기계조종
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신고분 급여공제분 공제액 공 제 액 의한 세액 공제액 급 료 상 여 부족세액 정산 " ※ 소득공제전 급여액은 급여지급액에서 의료비 보험료 교육비 등의 공제액을 차감한 금액이다."
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■ 상속세 및 증여세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 전환사채등 발행 및 인수인 명세서 ( 년 월 ～ 월분) (앞쪽) 가. 사채 발행 명세 ① 유가증권 표준코드
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성년후견개시 심판청구 피성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
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성년후견개시 심판청구 피한정후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
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[별지제○호서식] 인 수 증 ○. 인계 기관:세무서 ○. 인수기관: ○. 인수연월일: ○. 물납재산명세: 별첨 ○. 인계서류명세서: ①국세물납재산명세서 ②등기권리증 원부 부 ③등기부등본 부 상기 내용과 같이 물납재산의 인수를 확인합니다. 확 인 자 ○;
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체납액명세서 등 기재사항 보완 통보 [별지제○호서식] 체납액명세서 등 기재사항 보완 통보 수 신 : 징세과장 발 신 : 과장 (인) 아래
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