요양소 이용 신청 및 승인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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요양소 이용 신청 및 승인서 문서 양식 리스트
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노인복지시행규칙 제○조제○항제○호 또는 제○호 해당자임을 증명하는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 신문용지 ○g/㎡ 사 무 명 노인복지시설 입소 신청 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 가정복지과 시청소년과 보건복지부
조회수: 59 | 다운로드: 260
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체력단련장(헬스장) 이용 표준약관 체력단련장 (헬스장) 이용 표준약관 제○조(목적) 이 약관은 ○체력단련장과 체력단련장이 제공하는 시설 및 서비스를 이용하는 자(이하 ‘이용자’라 합니다) 사이에 체결된 계약에 따른 권리 ○;의무에 관한 사항을 정함을 목적으로 합니다. 제○조(적용대상) 이 약관은 ○체력단련장을 이용하는 모든 이용자에게 적용합니다. 제○조(이용계약 및 약관 교부) ①이용자는 체력단련장(이하 ‘사업자’라 합니다)이 정한 절차에 따라...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 취득토지의 이용목적 변경승인 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 전 화 번 호 토 지 의 표 시 번호 소재지 지번
조회수: 107 | 다운로드: 229
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체육시설 일시 이용 허가신청서 체육시설 일시 이용 허가신청서 ○. 접수번호 : ○. 이용허가 신청자 ○ 주 소 : ○ 직업 또는 단체명 : ○ 성명 또는 대표자명 : ○. 사용허가 신청내용 구분 이용목적 이용일 이용시간 이용인원 관리비 비고 테니스장 ( 시간) 명 원 체육관 ( 시간) 명 원 운동장 ( 시간) 명 원 위와 같이 귀 교의 시설을 일시 이용함에 있어 ○중.고등학교 체육시설물 이용자 준수 사항을 잘 지킬 것을 서약하고 일시...
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별지 제○호 양식 후견등기전산정보자료 이용승인 신청서 활용목적 신 청 건 수 법 적 근 거 자 료 요구항목 자 료 요구범위 전국( ) 시ㆍ도( ) 시ㆍ군ㆍ구( ) 자료제공
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가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인이 ...
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저작물이용승인신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 처리기간 저작물이용승인신청서 ○일
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병원가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인...
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산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기한 : . . . 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 의료기관 ④명 칭 ⑤개설자(대표자) ⑥소 재 지 ☎ ⑦진 료 과 목 ⑧구 분 양방 ○; 한방 ⑨사업자등록번호 산업재해보상보험 요양담당의료기관으로 지정받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 근...
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) 본사소재지: 업 종: 무역업신고번호: 수출 실적:전년도( 년도):US$ 과거 ○년간( 부터 까지):US$ 위의 신청사항을 승인함. 년 월 일 은행 부(지점)장 (인)
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 년 제 호 요양보호사 교육수료증명서 인적사항 성 명 주 소 주민등록번호 전화번호 (휴대전화) 이수실적 교육과정명 강의과정 (이론ㆍ실기) 이수기간 이수시간(①) 년 월 일 ∼ 년 월 일 시간 실습과정 현장실습기관명 (재가, 시설) 실습기간 실습시간 ( ) 년 월 일 ∼ 년 월 일 ( ) 년 월 일 ∼ 년 월 일 ( ) 년 월 일 ∼ 년 월 일 총 실습시간(②) 시간 총 이수시간 (①+②) ...
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람할 토지가 많을 때에는 그 목록을 별지로 첨부하고 뒷면에 수입증지를 붙이시기 바랍니다. ○ ○민 ○㎜ × ○㎜ ‘○.○.○.승인 신문용지 ○g/
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변경하고자 하는 내용을 확인할 수 있는 서류 ○. 지하수영향조사서 수수료 ○,○원 ○ ○ 민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/
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또는 지역여건상 복구예외의 인정을 받아야 하는 사유를 증명하는 서류 수수료 없 음 ○ ○ 민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인일반용지 ○g/㎡
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자등록증 사본 ○통(사업의 경우) ○. 본래의 주소지와 일시퇴거지의 주민등록표등본 각 ○통 ○ ○일 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
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요양기관변경사항통보서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 요양기관변경사항통보서 기관명 기관기호 개설자 주민등록번호 (우편번호) 소재지 ( ) 전화번호 변경사항 (○) 구분 변경전 변경후 □ 명칭 또는 법인인 경우의 개설자(대표자) □ 소재지 □의료인력, 의료기사 등 *총인원수만 기재하고, 변경내역은 변경사항(○)에 기재 □ 주요 의료장비 □ 병실수 및 병상수 □요양급여비용지급계좌번호 □ 사업자등록번호 □ 기타(교육이수 등) 휴 ○;폐업, 재개업...
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또는 지역여건상 복구예외의 인정을 받아야 하는 사유를 증명하는 서류 수수료 없 음 ○ ○ 민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 일시퇴거자동거가족상황표 ①성명 ②주민등록번호 (납세번호) ③주소 일시퇴거자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥일시퇴거지주소 ⑦소득자와의 관계 ⑧퇴거사유 ⑨사업자등록번호 「소득세법 시행령」 제○조제○항에 따라 일시퇴거자동거가족상황표를 제출합니다. 년 월 일 성명 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 신청인 제출서류 담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야...
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료급여증 사본 ○. 임금체불생계비 : 별지 제○호 서식의 임금체불확인서 ○부 ※ 아래는 기입하지 아니합니다. 처 리 융자자격 승인내용 □ 근속기간 : 년 월 □ 체불기간 : 월 □ 월평균임금 : 원 □ 융자금액 : 원 불승인사유
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