임상실습일지 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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로 기재하시오) ○. 연구 : 최근 ○년간('○.○.○일 이후) 연구업적, 연구비 수혜실적 ○. 교육 : 학생 지도교수경력, 임상실습 책임지도교수 경력, 전공의 및 대학원생 지도 실적 ○. 봉사 : 교내 ○;외 보직, 대외활동 경력 ○. 진료 : 최근 ○
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[별지 제○호서식] [별지제○호서식] (앞쪽) 임상시험계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번
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임상시험계획승인신청서 [별지 제○호서식][개정 ○. ○. ○] 임 상 시 험 계 획 승 인 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 업 허
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임상시험변경계획 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥소재지 ⑦
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(별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 실습확인서 ○. 실습이수자 기본사항 이름 생년월일 교육기관명 교육과정종류 ○. 현장실습기관 시설명 시설종류 주소 연락처 * 시설종
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 : ) 병 원 장 지 정 일 자
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실습 확인서 실습 확인서 인적 사항 성명 주민등록 번 호 소속 실습기관명 실습기간 총 시간 시작일 : 종료일 : 실습내용 및 평가
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사회복지현장실습생 서약서 사회복지현장실습생의 자세 우리는 사회복지 실습생으로서 사회복지사 윤리강령과 다음 사항을 준수한다. ○. 실습의 목적
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교육실습 평가 설문지 ○ 학년도 제 학기 교육실습 평가회 교육실습생 의견수렴서 전공(학과)명 성 명 학 번 ○. 실습학교에 대
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○) 연수 일정 : ○. ○. ○(화)～○(토) 일부 조정할 수 있음 (○) 연수 시간 : ○:○～○:○ 개인별 자율 실습 포함 (○) 교육과정 가. 학급편제 : ○명×○학급 (기초반, 심화반 편성) 나. 연수과정 : 중등 교원 멀티미디어활용 음악
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보육실습 확인서 보육실습 확인서 성 명 : 주민등록번호 : 대학 ○;학과명 : 실습기관명 : (주소 및 연락처 : ) 시 설 종 류
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현장연수 및 현장실습 서약서 현장연수 및 현장실습 서약서 과 학년 반 번 성 명 : . 본인은 현장적응연수 및 현장실습을 수행함에 있어서 제반 규
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별지 제○호의○ 서식 ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경지정신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 즉시 신고인 (대표자) 의료기관의 명칭 소재지 의료기관장 또는 개설자
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분
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강의 및 실습교육 계획서 ○ 학년도 학기 강의 및 실습교육 계획서 과 목 명 (영문) 수강대상 이수구분 학 점 담 당 교수명 ○ ○ ○
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현장실습일지 현 장 실 습 일 지 제 일째 ( / ) 소속:성명: ○; ○; 연 수 · 실 습 한 사 항 내 가 배 운 것 · 깊
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보조비신청서(학술행사및실험실습) 학술행사 실험실습 보조비신청서 담당 실장 학부장 전결 행사(교과목)명 내용 ○. 일 시: ○. 장 소: ○. 목 적: ○.
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