안전 교육 실적표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 69)
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안전 교육 실적표 문서 양식 리스트
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【구비서류】 수수료 : 없음 ○. 사업면허증(면허사항의 변경에 한합니다) ○. 사업신고필증(신고사항의 변경에 한합니다) ○. 안전검사증(안전검사증의 기재사항의 변경에 한합니다) ○. 변경사항을 증명할수 있는 서류 ○부 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ＇○.○.○승인
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번호 대표자명 주민등록번호 주소 사무소 전화 시험장 전화 시 험 분 야 현 재 □ 무선 □ 유선 □ EMI □ EMS □ 전기안전 변경후 □ 무선 □ 유선 □ EMI □ EMS □ 전기안전 시 험 종 목 현 재 변경후 시험장형태 □ 야외 □ 대용 규 격
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년 월 일 신고인 （서명 또는 날인） 귀하 ※ 주 ○) 구비서류 : 영업허가증 또는 영업신고증 ○) 처리기간 ○ 지방식품의약품안전청 : ○일 ○ 특별시 ○;광역시 ○;도, 시 ○;군 ○;구청 : 즉시 수수료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승
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약품 등의 제조업 및 의약품판매업의 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 각 지방식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 허가증 ○. 근거서류 수 수 료 별표○참조
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] □제조 의약품등 허가사항변경허가 신청서 □수입 처 리 기 간 가.공정서품목 : ○일 나.고시품목 또는 기허가품목:○일 다.안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우 : 가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화
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품, 의료용구, 위생용품제조업의 허가(조건부허가) 를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 식품의약품안전청장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구 비 서 류 > (뒷면 참조) 수 수 료 ○,○원
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) ⑤변 경 사 유 변 경 내 용 구 분 변 경 전 변 경 후 ⑥사 업 소 위 치 ⑦용기등의 종류 ⑧용기등의제조공정 고압가스안전관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 용기(냉동기 특정설비) 제조의 변경허가를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인
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성명(대표자) ③주민등록번호 ④사무소소재지 (전화번호: ) ⑤사업소소재지 ⑥제조하고자 하는 용기 냉동기 특정설비의종류 고압가스안전관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 용기(냉동기 특정설비)의 제조허가를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서
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⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 광 종 명 (전화: ) ⑧ 소 재 지 ⑨ 채 굴 예 정 구 역 (○)주요 공공시설물 (○)안전성 평가기관 (○)채 굴 의 방 법 (○)채 굴 기 간 (○)복 구 방 법 (○)보 안 관 리 자 (○)직위 (○)자격구분 및
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와 같이 화장품종별허가(조건부종별허가)를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 (전화번호) 식품의약품안전청장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구 비 서 류 > 수 수 료 ○,○ 원
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정에 의하여 향정신성 □제○조 의약품 취급자의 허가(지정)를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀 하 도 지 사 지방식품의약품안전청장 구비서류 ○ 제조업자인 경우 ○. 시설내역서(구조개요
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정에 의하여 향정신성의약품 □허가사항 취급자 의 변경을 받고자 신청합니다. □지정사항 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀 하 도 지 사 지방식품의약품안전청 구비서류 : ○. 변경을 증명하는 서류 ○. 허가서(지
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사고마약 폐기신청서 [별지 제○호서식] 사고마약폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청 : ○일 ○;시·도 : ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허 종 별 사 무 소 명 칭 사무소소재지 폐
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계 금 액 예 정 가 격 ○. 예정가격 조정율 구 분 금 액 비율 % 예정가격(부가세제외) (직접노무비 + 산재보험료 + 안전관리비) ( + ○ + ○) 설계금액(부가세제외) (직접노무비 + 산재보험료 + 안전관리비) ( + ○ + ○) (계
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활용목적 신 청 건 수 법 적 근 거 자 료 요구항목 자 료 요구범위 전국( ) 시ㆍ도( ) 시ㆍ군ㆍ구( ) 자료제공 방 식 안전관리 대 책 수립( ) 미수립( ) 자 료 보관기관 「후견등기에 관한 규칙」 제○조제○항 및 제○항에 따라 후견등기전산자료 이
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칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 기능성화장품의 심사를 의뢰합니다. 년 월 일 의 뢰 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 안전성 ○;유효성 또는 기능을 입증하는 자료 ○. 기준 및 시험방법에 관한 자료(사용기한에 관한
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[별지 제○호서식] 사고마약류폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청 : ○일 ○;시 ○;도 : ○일 ○;시 ○;군 ○;구 : ○일 허 가 번 호 허 가 종 별 대 표 자 주민등록번호 업
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제○조의 규정에 의하여 위와 같이 봉함증지의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 : ○. 수입상황보고서(수입의 경우에 한합니다) ○. 생산완료보고서(제조의 경우에 한합니다) 봉함증지료
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제○조의 규정에 의하여 열람 등을 하고자 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 문의처 : 해양안전심판원 심판관실(전화번호 : ) (주소 : ) 허 가 서 수 수 료 위 신청에 대하여 아래와 같이 허가함. ⑴ 허가여부 ⑵ 제
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