식품의약품안전평가원 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
식품의약품안전평가원에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "식품의약품안전평가원" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
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분류번호 의약품분류기준에 관한 규정 제○조제○항의 규정에 의하여 의약품분류를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 인○ 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 ○. 품목허가증 사본 ○. 근거문헌 ○. 기타분류에 필요한 참고자
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품, 화장품, 의료용구, 위생용품제조업의 허가(조건부허가) 를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 식품의약품안전청장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구 비 서 류 > (뒷면 참조) 수 수 료 ○,○원
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의약품관리법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 향정신성 의약품 취급의 승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : 없 음 수수료 없 음
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 식품(식품첨가물)품목제조보고서 보고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 영업소 ④ 명칭(상호) ⑤ 소 재 지 ⑥ 식 품 의
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성의약품관리법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : 없 음 수수료 없
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영업소 ④ 종 류 ⑤ 업 소 명 ⑥ 소재지 ⑦ 재개업(폐업)일 년 월 일 ⑧ 휴업기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑨ 사 유 식품위생법 제○조제○항 또는 제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 □ 휴 업 영업을 □ 재개업 하고자 신고합니다. □ 폐
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④ 종 류 ⑤ 업 소 명 ⑥ 소재지 ⑦ 재개업(폐업)일 년 월 일 ⑧ 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑨ 사 유 식품위생법 제○조제○항 또는 제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 영업을 □ 휴 업 □ 재개업 □ 폐 업 하고자 신고합니
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리법 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 ○;□휴업 ○;□재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고자 ○; ○; 식품의약품안전청장 특별시장·광역시장·도지사 귀하 지방식품의약품안전청장 ※구비서류 : 허가서 ○;지정서(폐업신고의 경우에 한한다)
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위와 같이 의약품등의 안전성 ○;유효성 심사를 의뢰합니다. 년 월 일 의 뢰 인 (서명 또는 인) 담 당 자 전 화 번 호 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 기원 또는 발견 및 개발경위에 관한 자료 ○. 구조결정, 물리화학적 성질에 관한 자료 ○
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규정에 의하여 희귀의약품으로 지정받고자 이 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하
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처리기간 ○일 ①신 청 인 업 체 명 (상 호) 전화번호 사무실 공 장 소 재 지 성 명 주민등록번호 ② 제품분류 □건강보조식품 □ 인삼제품류 □ 식품첨가물 ③ 구 분 ①국내 제조·가공식품 ②수출제품 ③수입제품(수입신고기관 : ○지방식품의약품안전청, 국
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규정에 의하여 희귀의약품으로 지정받고자 이 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 전화번호 식품의약품안전청장 귀
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에서 정한 바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합니다. 년 월 일 추 천 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 붙 임 : ○. 추천경위 및 사유 ○. 대체의약품 또는 대체치료법에 대한 의약학적 견해 및 그 근거 ○.
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[별지 제○호 서식] (앞쪽) 건강기능식품 기능성 원료 인정 신청서 처리기간 ○일 ○일 신청인 대표자 업소명 영업허가/ 신고번호 제조업 수입업 업소 소재지 (전화번호)
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에서 정한 바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합니다. 년 월 일 추 천 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 붙 임 : ○. 추천경위 및 사유 ○. 대체의약품 또는 대체치료법에 대한 의약학적 견해 및 그 근거 ○.
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신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 엘·에스·디 등의 취급승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : 자격에 관한 서류 수수료 없
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신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 엘·에스·디 등의 취급승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : 자격에 관한 서류 수수료 없 음
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규정에 따라 위와 같이 등록증,신고수리서,허가증,수입자확인증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 <구 비 서 류 > ○.못쓰게 되었거나 면허증 등의 기재사항 변경으로
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③ 주 소 (전화 ) ④ 영업소의 명칭 또는 상호 ⑤ 영업소의 소재지 (전화 ) ⑥ 영업의 종류 및 품목 ⑦ 시설완료 예정일 식품위생법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품( )영업의 조건부허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명
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