장애연금지급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성
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소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑨귀속연도 년 월 일부터 ⑧주 소 년 월 일까지 연 금 지 급 내 역 ⑩총연금수령액 ⑪장애연금등 비과세연금 ⑫총연금액(⑩ ⑪) 년 월 일부터 ⑬감면기간 년 월 일까지 정 산 명 세 ⑭총 연 금 액(⑫) (○)산 출
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증금 원 선박 ○;항공기 □선박 □항공기 원 금융재산 □예금 □주식 □채권 □연금저축 □보험 원 자동차 □일반 □국가유공자 □장애인 □비과세 (차량번호 , , ) 원 골프장회원권 □유 □무 원 부동산취득권 □조합원입주권 □분양권 원 증여 □유 □무 원 재
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소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 － ⑧주 소 ⑨귀속연도 부터 까지 ⑩감면기간 부터 까지 연 금 지 급 내 역 ⑪총연금수령액 ⑫장애연금등비과세연금 ⑬총연금액(⑪ ⑫) 정 산 명 세 ⑭총 연 금 액(⑫) (○)산 출 세 액 ⑮과세대상연금소득 세액 감면 (○)
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원) 소 득 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③최종근무처 ④ 주 소 가족사항 외국납부세액 ⑤ 배우자 ⑥ 부양가족 ⑦ 경로자 ⑧ 장애인 ⑨ 부녀자 ⑩소 득 공 제 신고서제출일 ⑪ 납세국명 ⑫납부일 ⑬납세액 ⑭ 세액공제 ⑮ 신청서 ○세 이하 ○(○)세 이상 외
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※사 망 일시금 □해 당 □미해당 ※초진일 가 급 연 금 지급 대상자 번호 성 명 주 민 등 록 번 호 사망자와의 관계 ※ 장애표시 ① ② ③
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역 수급권자 여 부 □ 국민기초생활보장법상의 수급권자임 □ 한부모가족지원법상의 지원대상자임 □ 기초연금법상의 수급권자임 □ 장애인연금법상의 수급권자임 □ 북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률상의 보호대상자임 □ 수급권자·지원대상자ㆍ보호대상자 아님
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원) 소 득 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③최종근무처 ④ 주 소 가족사항 외국납부세액 ⑤ 배우자 ⑥ 부양가족 ⑦ 경로자 ⑧ 장애인 ⑨ 부녀자 ⑩소 득 공 제 신고서 제출일 ⑪ 납세국명 ⑫납부일 ⑬납세액 ⑭ 세액공제 ⑮ 신청서 ○세 이하 ○(○)세 이상
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[별지 제○호서식(○)〕 [별지 제○호서식(○)〕 (제○쪽) 거주구분 거주자○ / 비거주자○ 관리번호 연금소득원천징수영수증/지급조서 내 ○;외국인 내국인○/ 외국인○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 징수 의무자 ①사업자등록번
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국민연금 장애진단서 별지 제○호 서식 (앞면) 서 식 기 호 G x ○ ○ ※ 접수번호 국 민 연 금 병 록 번 호 장 애 진 단 서 연
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우편번호□□□－□□□ 전화번호 급여종류 □완전노령연금 □재직자노령연금 □조기노령연금 □감액노령연금 □특례노령연금 □분할연금 □장애연금 □유족연금 □반환일시금 □사망일시금 수 급 권 자 변경사항 변 경 전 변 경 후 변 경 일 자 년 월 일
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장애인고용(지원금.장려금 지급신청서, 부담금 신고.납부서) 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 장애인고용 □ 지원금 ○;장려금 지급신청서
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신체검사를 받던 당시 당뇨병, 만성폐질환 등에 관한 후유증세도 인정은 되었으나(보훈병원장의 고엽제후유증환자검진결과 통보서와 장애등급판정표등에 의하면 당뇨병, 허혈성심질환등이 그 질병명으로 기재되어 있습니다.) 말초신경병에 대한 것이 고엽제 후유증 질병
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소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤소속기관명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ ⑥ 연금증서번호 □□□□□□□ ⑦ 사 유 □ ○. 재임용 ○. 재퇴직 ○. 소속기관 변경 ⑧사유발생연월일 . . . ⑨ 근무부서 전화
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소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤소속기관명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ ⑥ 연금증서번호 □□□□□□□ ⑦ 사 유 □ ○. 재임용 ○. 재퇴직 ○. 소속기관 변경 ⑧사유발생연월일 . . . ⑨ 근무부서 전화
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(유족보상연금 수급자격자)의 국적 ○. 혼인(사실상의 혼인을 포함) 여부에 관한 사항 ○. 친족관계의 변동에 관한 사항 ○. 장애상태에 관한 사항(유족보상연금 수급자격권자가 법 제○조제○항제○호에 따른 장애인인 경우에만 해당된다) ※ 참고사항 : 장해보상
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장애보상금 지급대상자조서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수 . . . 장애보상금지급대상자조서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방
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퇴직급여청구서(매월지급) [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직연금 ○;퇴직수당 청구서 (매월 지급하는 연금으로 선택시) ※ 퇴직급여 종류 (해당란에 “Ｖ”) ○; ○; 퇴직연금(전체 재직기
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구인표(장애인용)(별지○호의○서식) [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 구 인 표(장애인용) ※ 제○면 및 제○면의 유
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