진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 60)
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진단서 문서 양식 리스트
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간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호의○ 서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야간(공휴일)진료 야간 [ ] 휴일 [ ] 항 목 금 액 진료비총액(①+②+③) [ ] 본 인 부 담 금① [ ] 공 단 부 담 금② [ ] 비급여 및 전액본인부담③ [ ] 총수납금액(①＋③) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) 년 월 일 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 ...
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제조검사신청서 [○ F ○ 제조검사신청] [별지 제○호서식] (앞쪽) 제 조 검 사 신 청 서 ※ ○; ○;는 해당란에 ○;표시하며, 뒷쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 제 조 자 ①성명(대표자명) ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 상 호 (전화 : ) 소 유 자 ⑤성명(대표자명) ⑥ 주민등록번호 ⑦ 주 소 ⑧ 상 호 (전화 : ) ⑨ 제 조 번 호 ⑩선 적 항 ⑪ 선 종 ○; ○;기선 ○; ○;범선 ○; ○;부선 ○; ○;기타 ⑫선...
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상급병실사용확인서 상급병실사용확인서 발급번호 : 환 자 명 주민등록번호 주 소 진 료 과 등 록 번 호 내 용 입 원 기 간 병실 등급 실료차액(납입액) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 합 계 一金 : 원정(￦ 원) 상기와 같이 ...
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병원가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인...
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진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응급의료법에서 정한 요양급여기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정에서 정하는바에 따라 진료비를 부담하겠습니다. ① 진료후 응급증상 또는 이에 준하는 증상에 해당되지 않을 경우 진료비(응급의료관...
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입사지원서 응 시 직 종 입 사 지 원 서 수 험 번 호 사 진 성 명 (한글) ○지망 ○지망 ○지망 (영문) 근무지역 (한자) 지역코드 주민번호 ― 사 유 생년월일 ○ . . . ○. 음 ○. 양 본 적 종 교 현 주 소 □ □ □ □ □ □ 전화번호 ( ) 긴급연락처 □ □ □ □ □ □ 전화번호 ( ) 신체사항 신 장 체 중 시 력 혈액형 색 맹 결 혼 여 부 cm kg 좌: 우: 형 ○.정상 ○.색약 ○.색맹 ○.기혼 ○....
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입사원서 입 사 원 서 본 적 : 현 주 소 : 성 명 : 생년월일 : ○ 년 월 일생 (만 세) 본인은 날로 발전하는 귀사의 입사를 영광으로 생각하여 오던 중 사원으로서 신념과 자신을 가지고 충실히 근무코자 결심하였기에 하기 구비서류를 갖추어 입사원서를 제출하나이다. ― 구 비 서 류 ― ○. 이 력 서 : 자 필 ○ 통 ○. 사 진 : 명 함 판 ○ 매 ○. 주 민 등 록 등 본 : ○ 매 ○. 병 적 확 인 서 : ○ 매 (주거지 동사무소...
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개인별인사기록카드 개인별 인사기록카드 No. ※ 직종 소속 사 진 (○㎝×○㎝) 입 사 년 월 일 주민등록번호 성별 남 · 여 성 명 최 종 학 력 졸업 중퇴 생 년 월 일 년 월 일생(만 세) 본 적 면허·자격 주 소 우편번호( ) 전 화 : 주 소 우편번호( ) 전 화 : 가 족 성 명 관계 생년월일 부양의무 동거별거 의료보험 기호번호 취 득 일 유 · 무 동 · 별 상 실 일 유 · 무 동 · 별 ( ) 연 금 기호번호 유 · 무 동 · ...
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원가관련 이 력 서 성 명 한 글 한 자 성 별 사 진 주민등록번호 생년월일 본 적 주 소 TEL 종 교 취미 특기 결혼여부 기혼 ○;미혼 주 거 자가 ○;전세 ○;월세 ○;하숙 ○;자취 ○;기타 장애인 여부 대상 ○;비대상 성 명 관 계 직 장 명 직 위 주 소 호 주 추천인 자 격 면 허 취득일자 자 격 명 칭 급 류 면 허 번 호 발 급 기 관 병 역 사 항 실 역 구 분 군별 병과 주특기 계급 군번 입대일자 전역일자 전역사유 필 ○;미필...
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인사기록카드 인사기록카드 년 월 일 사 진 (반명함판) 기 호 성명 (한자) 남여 생년월일 년 월 일 입사 년 월 일 주민등록 번 호 종교 취미 특기 기관 호주 성명 관계 직업 부서 주소 직종 본 적 주 거 □자가 □전세 □월세 □ 대 지 건 평 방 수 현 주 소 전화 평 평 개 전화 신 체 신장 ㎝ 체중 ㎏ 전화 시력 우( ) 좌( ) 전화 혈액 형 체격 강장 보통 허약 학 력 년 월 일 국민학교 졸업 년중퇴 소 재 지 병 역 미필 사유 의무...
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인사기록부 인 사 기 록 부 NO. 성 명 회사 기 혼 미 혼 그룹입사일 사 진 소 속 급 수 호 봉 현회사입사일 직 위 직무 현직위승진일 직 책 근 무 지 현 주 소 전화번호 최종학력 학 력 기 간 학 교 명 전 공 학 위 소 재 지 고등학교 전문대학 대 학 교 대 학 원 어학능 력 외 국 어 명 검정일 독해 작문 회화 종합 신체상황 신 장 cm 색 맹 유 무 체 중 혈액형 시 력 좌 우 지 병 보유자 격 · 면허 종 류 및 등...
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사원카드 사 원 카 드 증 명 사 진 주민등록번호 생 년 월 일 성 명 본 적 주 소 ① (우 : ) ② (우 : ) 학 력 대학교 과 년 월 졸업 학교 과 년 월 졸업 학교 과 년 월 졸업 입 사 전 경 력 근 무 처 소 재 지 근 속 연 수 퇴직연월일 퇴직사유 가 족 조 사 성 명 관 계 생년월일 연 령 최 종 학 력 주거 ○. 자가 ○. 전세 ○. 하숙 ○. 기타 통근시간 연 락 처 성 명 주 소 (우 : ) 성 명 주 소 (우 : ) 성...
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입주신청 및 신청서 입주신청 및 추천서 사 진 ○.신청인 인적사항 접 수 번 호 성 명 주민등록번호 현 주 소 연락처 주거형태 자가 ○;친척 ○;전세 ○;월세 ○;하숙 동 거 여 부 가족 ○;동료 ○;친척 ○;기타 가족관계 부, 모, 형제 (남: 명, 여: 명) 소 속 사 업 장 회사 부(과) 직 종 사무직 ○;생산직 종업원 수 명 기 숙 사 유( 명 수용), 무 입 사 일 월평균임금 원 소 재 지 (전화 : ) ○. 추 천 인 ○; 우리 회...
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인사카드 인 사 카 드 ○OO년 O월 O일 성 명 남 ○;여 년 월 일생 본 적 현 주 소 사 진 (만 세) 입사연월일 년 월 일 입사추천인 성명 관계친지 직업 재 산 동 산 주 거 자가 ○;차가 ○;사택 학 력 부동산 대 지 건 평 방 수 계 신 체 신 장 혈액형 체 중 병 력 시 력 취 미 종 교 가 족 사 항 관 계 성 명 생년월일 학 력 동거여부 직 업 직위 병 역 필 ○;미필 ○;면제 사유 만 기 군별 육군 부 복무기간 ○.○.○.～○...
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인사기록부 인 사 기 록 부 No. ○OO년 O월 O일 발행 <앞면> 성 명 회 사 혼인여부 그룹입사일 사 진 소 속 급호 현회사입사일 직 위 직 무 현직위승진일 직 책 본 적 근 무 지 현 주 소 입사구분 입사시최종학력 전화번호 학 력 기 간 교 명 전 공 학 위 소 재 지 어 학 능 력 외 국 어 명 검정일 독해 작문 회화 종합 점수 신체상황 신 장 ㎝ 체중 ㎏ 색 맹 시 력 좌: 우: 혈액형 형 지 병 취 미 특 기 특허 ○;...
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해외훈련이수자관리(앞면) 해외훈련이수자관리기록카드 <앞면> ○. 인적사항 소 속 직 위 성 명 사 진 (○㎝ × ○㎝) 생년월일 . . . 입사년월일 ○ 년 월 일 최종학력 본 적 주 소 ○. 외국어 성적 외국어명 독해 및 작문 회 화 평균점수 시 험 기 관 시험일자 비 고 ○. 연수내역 파 견 국 파 견 목 적 파 견 기 간 재직의무년한 여 행 근 거 훈 련 처 ～ · · · · ～ · · · · ～ · · · · ○. 훈련기간 변...
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채용시험진행예정서 채용시험진행예정서 체 크 진 행 관 리 항 목 일 자 요일 채 용 의 포 인 트 시 험 실 시 포 인 트 (모집방법) ○. 모집, 채용방법 ○. 시험장소 모집의 마감 ① 신문광고 서류전형 가) 매체명 ○. 일 시 내사통지발송(○차) 나) 광고예산 ○. 출석자 제○차 테스트의 실시 ② 연 고 시험의 채점, 전형 내사통지발송(○차) ③ 스카우트 ○. 채용시험의 내용과 방법 제○차 테스트의 실시 ④ 기 타 시험의 채점, 전형 결과의...
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종업원대장(앞면) 종 업 원 대 장 사원번호 : <앞면> ○OO년 O월 O일 사 진 (○㎝×○㎝) 성 명 남 · 여 년 월 일생 소개자 관계 주소 신 원 보 증 인 주 소 (전화: ) 주민등록번호 호주성명 성 명 년 월 일생( 세) 관계 주 소 (전화: ) 본적 성 명 년 월 일생( 세) 관계 가 족 사 항 관 계 성 명 생년월일 부양의무 동거여부 비 고 주 소 이 동 년 월 일 주 거 주택·전세·아파트·하숙·사택·부모슬하·기타( )...
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이력서 사 진 (○cm x ○cm) 이 력 서 성 명 한 글 생 년 월 일 . . . (남·여) 한 자 주민등록번호 주 소 (TEL. ) 학 력 기 간 학 교 명 전 공 분 야 ～ 초등학교(졸·중퇴) ～ 중 학 교(졸·중퇴) ～ 고등학교(졸·중퇴) ～ 대 학 교(졸·중퇴) ～ 대 학 원(졸·중퇴) 경 력 기 간 근 무 처 직 위 업 무 내 용 ～ ～ 자격및 면허 취 득 년 월 일 자 격 · 면 허 명 시 행 처 . . . 병 역 복 무 기 간 ...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [병원 진단서] 병원 진단서는 어떤 경우에 발급받아야 하나요?
- 병원 진단서는 질병, 사고, 상해 등으로 인해 치료나 휴식이 필요할 경우, 학교나 직장 등 제출을 위해 병원에서 발급받는 공식 진단 문서입니다.