진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 62)
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진단서 문서 양식 리스트
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영상물 제작비 견적서 영상물 제작비 견적서 ○ 귀하 제 명 규 격 기 간 ○년 ○월 ○일 항목 내 용 단 가 금 액 항목 내 용 단 가 기 획 연 출 료 기 획 료 기 재 비 ENG CAMERA 연 출 료 디지털 편집기재 진 행 비 조 명 기 소 계 필 름 촬 영 료 촬영기사료 인 터 폰 조명기사료 소 계 녹 음 비 녹음실료 소 계 음악 선곡 CG 작 업 인 트 로 성 우 료 자 막 음성편집 소 계 소 계 편 집 료 편집 연출료 기 타 CD 제...
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의료보험대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자증명서 발급번호 : 보 호 기 관 기 호 보호기관명 ┼┼┼ 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ┼┼┼ 세대주주민등록번호 진 료 지 구 ┼ 주 소 ┼ 성 명세대주와의주민등록번호성 명세대주와의주민등록 번호 관 계 관 계 부 ┼┼┼┼┼ 양 ┼┼┼┼┼ 가 ┼┼┼┼┼ ...
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부속의료기관개설 신고(변경신고서).허가(변경허가)신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 처리기간 ○ 일 ①개 설 자 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 ②의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정년월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③관리의사 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 제 호 ④규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사 ...
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보장구처방전 및 보장구검수확인서 [별지 제○호서식] 보장구처방전 및 보장구검수확인서 보 장 구 처 방 전 보장기관명(기호) 의료급여종별 ○종 ○;○종 수 급 권 자 주민등록번호 주 소 장 애 명 장 애 등 급 급 중 복 장 애 명 장 애 등 급 급 처 방 보 장 구 명 환자상태 및 진 료 의 견 (구체적으로 기입할 것) 담당의사 (서명 또는 날인) 면허번호 제 호 의료급여기관 명칭(기호) 보 장 구 검 수 확 인 서 보장구 구입일자 구입보장구명...
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장애인자동차표지발급관리대장 [별지 제○호서식] 장애인자동차표지발급 ○;관리대장 발급번호 일자 장 애 인 자 동 차 발급종류 비고 성명 주민등록번호 장애유형 및 등급 주소 사 진 등록번호 차종 차명 소유자 성명 주민등록번호 장애인과의 관계 ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡) ※ 기재요령 ○. 발 급 번 호 : 연도표시 일련번호를 기재합니다(예, ○ ○, ○). ○. 발 급 구 분 : 신규 및 재발급 등 해당 발급종류를 기재합니다. ○. 비...
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농약제조(수입.원제)업시설등변경신고서 〔별지 제○호서식〕 ( 앞 쪽 ) 농약제조(수입 ○;원제)업 시설등 변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ①법인명 ②대표자 성 명 ③주민등록 번 호 ④주 소 ⑤ 업 종 ⑥등록번호 변 경 사 항 ⑦ 항 목 ⑧ 변 경 전 ⑨ 변 경 후 농약관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의 하여 인력 ○;시설 ○;장비 등의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 농 촌 진 흥 청 장 시 ...
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동물병원 개설신고서 <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 한자 주 소 (전화: ) 본 적 (호주: ) ② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화: ) 개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화: ) 본 적 (호주: ) 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 ...
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공매대행의뢰 및 공매실적현황 [별지제○호서식] 공 매 대 행 의 뢰 및 공 매 실 적 현 황 (단위: 건(명), 천원) 구 분 공 매 의 뢰 공매중지 및 취소 공매대금 및 체납액 정리상황 공 매 진 행 중 종 결 (체납액) 체 납 액 재 산 체 납 액 재 산 매 각 국세충당액 체 납 처분비 제 ○ 자 배분액 체 납 액 재 산 (인원) 건수 금 액 건수 금 액 (인원) 건수 금 액 건수 금 액 건수 금 액 (인원) 건수 금 액 (인원) 건수 금 ...
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사업실적보고서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 단 체 명: ( 전화번호 ) 분류기호: 년 월 일 수 신: 국세청 발 신: ○; ○; 발 신: 납세지도사업실적보고서 국세기본법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조의 ○ 제○항의 규정에 의하여 납세지도사업에 대한 실적을 아래와 같이 보고합니다. ① 사업명 당 초 계 획 추 진 실 적 ⑧지급받은 교 부 금 ⑨ 실지사용교부금 ⑩ 미사용 교부금 ② 기 간 ③ 목 표 ④ 예상소요경비 ⑤ 기 간 ...
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고액체납자개인별정리현황 [별지제○호서식] 고 액 체 납 자 개 인 별 정 리 현 황 청서: (년월일현재억이상) (단위:백만원) 청 ○;서 성 명 주 소 체납액계 내국세 농어촌특별세 재산내역(채권확보내역) 상 호 사 업 장 납부기한 교육(방위)세 가 산 금 평 가 액 충당가능액 주민등록번호 사업자등록번호 과 세 사 유 세 목 명 세목코드 관리번호 체 납 처 분 진 행 사 항 ○㎜×○㎜(백상지○g/㎡) ○. 본표는 인별, 납부기한별로 작성함. ○....
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【제○ ○호】 발급번호 체 불 금 품 확 인 원 제○ ○호 사업장 개 요 사업장명 전화번호 소 재 지 대 표 자 (주민번호) ○;명 의 : ( ) ○;실 제 : ( ) 신 청 내 역 신청사항 예시) ○. ○. ○ 제기한 진정사건과 관련한 체불임금 내역 사용용도 법원제출용 신청부수 부 이상과 같이 신청하오니 발급해 주시기 바랍니다. ○. . . 신청인 성 명 : (인) 생년월일 : 년 월 일 주 소 : (전화: ) ○ ○ 지방노동청...
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장애인직업생활상담원양성교육수강신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 장애인직업생활상담원양성교육수강신청서 신 청 인 ① 성 명 (한글) (한문) ② 주민등록번호 사 진 (○cm×○cm) ③ 전화번호 ⑤ 주 소 ⑥ 신청자격구분 장애인고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항 호 ⑦ 장애유형 및 등급 장애 급 위 본인은 장애인고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애인직업생활상담원 양성교육을 받고자 위와같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 ...
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작업환경측정횟수조정승인신청서 【별지 제○호의○서식】 작업환경측정횟수조정승인신청서 처리기간 ○일 ○. 사업장 개요 ① 사 업 장 명 ② 대 표 자 ③ 소 재 지 ④ 업 종 ⑤ 근 로 자 수 ⑥ 주 생 산 품 ⑦ 전 화 번 호 ⑧ F A X 번 호 ⑨ 측 정 실 시 일 상반기 ⑩ 검 진 실 시 일 상반기 하반기 하반기 ⑪ 직업병자 또는 직업병 유소견자 발생여부(최근 ○년간) ⑫ 작업공정 변경여부(최근 ○년간) ○. 조정신청 내역(본란이 부족한 경우...
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건강관리수첩발급신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 관 리 수 첩 발 급 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 (근로자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 : ) 분진작업 경 력 ④사업장명 ⑤소재지 ⑥대표자 ⑦업 종 ⑧근무직종 ⑨근무시간 진 폐 관 리 구 분 ⑪관리구분 ⑫판정일자 ⑬판정의사성명 ⑭비 고 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 건강관리수첩발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(근로자)...
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( 제출년월 : ○.○ ～ ○.○ ) 【별지 제○호의○ 서식】 명 의 개 서 자 료 전 ( 제출년월 : ) 담당관서 출력일자 : 자료번호 구 명 의 자 성명/ 상호 발 행 사 업 자 법 인 명 주 소 소 재 지 주민/ 사업자 등록번호 사 업 자 등록번호 (비) 상장 양도소득세신고(결정) 사항 명의개서대행기관 개서 일자 수량 금액 신명의자 성명/ 상호 자 진 신 고 내 용 비고 세무서 신고 일자 주식수 신고금액 납부 세액 이송 (반송) 일 자 사...
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( 제출년월 : ○.○ ～ ○.○ ) 【별지 제○호 서식】 증 권 거 래 세 자 료 전 ( 제출년월 : ) 담당관서 출력일자 : 자료번호 양 도 자 성명/상호 주 식 이 동 법 인 법 인 명 주 소 소 재 지 주민(사업자) 등록번호 사 업 자 등록번호 양도소득세신고 (결정)사항 양도 일자 주식수 금액 관리번호 수집년월: 세무서 책 페이지 순번 자 진 신 고 내 용 비고 세무서 신고 일자 주식수 신고금액 납부세액 이송 (반송) 일 자 사 유 ( ...
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재산제세과세자료전 [별지 제○호 서식] 재산제세과세자료전(부동산 외 취득 ○;증여 ○;상속) 양도인 (증여인) 주 소 성 명 주민등록번호 양수인 (수증인) 주소 성명 주민등록번호 종류 회사또는 단 체 명 소 재 지 수 량 취득일자 이동사유 양 도 가 액 취 득 가 액 양도일자 실지거래가액 기준시가 실지거래가액 기준시가 작 성 서 코드번호 수 집 연월일 수 집 번 호 작성자 보 완 연월일 보완자 과세지세무서 처 리 연 도 연월일 번 호 구 분...
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재산제세 조사계획서 겸 조사진행 관리부 [별지 제○호 서식] 재산제세 조사계획서 겸 조사진행 관리부 [세목: 조사유형: ] [계획수립연월일: . . ] [조사담당: ] (단위: 천원, %) 자 료 번 호 조 사 기 간 조 사 대 상 자 과 세 물 건 조 사 진 행 상 황 종 결 일 자 적 출 금 액 주 소 성 명 주민등록번호 일 자 소 재 지 종 류 수 량 가 액 적 출 율 추 징 세 액 주 ○) 양도소득세 실지조사의 경우 “일자”란에는 양도 ...
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부동산 양도신고에 따른 추가납부 안내 말씀 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 신설) 부동산 양도신고에 따른 추가납부 안내 말씀 ○. 부동산양도신고내용 □ 성 명 : (주민등록번호: ) □ 양도부동산 : (면적 : ㎡) □ 신고시 납부한 세액 : 원 □ 추가로 납부할 세액 : 원 □ 추가 납부 사유 : ○. 안내 말씀 ① 국세행정에 협조하여 주셔서 감사합니다. ② 귀하께서 자진신고하신 부동산양도신고 내용을 검토한바, 당초의 세액 계산에 오류...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [병원 진단서] 병원 진단서는 어떤 경우에 발급받아야 하나요?
- 병원 진단서는 질병, 사고, 상해 등으로 인해 치료나 휴식이 필요할 경우, 학교나 직장 등 제출을 위해 병원에서 발급받는 공식 진단 문서입니다.