산재보험 사업연보 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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[별지 제○호서식] 담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)( ) (앞 쪽) ■ ① 사 업 장 관 리 번 호 년도 고용 산재보험(임금채권부담금) 보험료신고서 처리기
조회수: 404 | 다운로드: 572
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정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금 □장해급여 □유족급
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산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호 : ○. 사업장 명칭 : ○. 피재자 인적사항 ○; 성
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직원별 ○대 보험 리스트 직원별 ○대 보험 리스트 번호 성명 주민번호 입사일 퇴사일 가입여부 고용보험 산재보험 건강보험 국민연금 / /
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시계획서 제출 다음과 같이 우리 사업장의 ○ 년 직장가입자 건강검진 실시계획서를 제출합니다. － 다 음 － ○. 사업장 개요 산재성립번호 □□□－□□－□□□□□ 건강보험사업장 관 리 번 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 근 로 자 수 업 종 □□□□□ 전
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■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상 연금수급권자변경신고 및 연금액조정신청서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호
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인원 ⑫실시기간 ⑬교육훈련내용 ⑭교육방법 ○. 겸업의 유무(겸업하는 경우 그 사업의 내용) : ○. 사회보험 가입현황 구 분 산재보험 고용보험 건강보험 국민연금 가입번호 ○. 사업소 현황 사업소의 명칭 소재지 파견사업관리책임자 ○. 근로자파견사업 매출액(
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중소기업사업주산재보험관계변경신고서 [별지 제○호서식] 중·소기업사업주 산재보험관계 변경신고서 처리기간 ○ 일 ①중소기업사업주 사업장관리번호 사
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○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일
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산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 〔별지 제○호서식〕 산업재해보상보험재심사위원회 심 리 조 서 열 람 신 청 서 신청인 ①성 명
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면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호
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[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 산전후휴가확인서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ② 사업장명 ③사업장소재지 (전화 : ) ④피보험자성명 ⑤피보험자 주민등록번호 ⑥산전후휴가부여기간 년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일) ⑦피보험단위기간 산정대상기간 ⑧임금지급 기
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○ 산재보험급여수령위임장 ○ 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑
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해외파견자산재보험가입통지서 [별지 제○호서식] 받는 사람 : 귀하 주소 : 담당부서: 담당자: 전화: 문 서 번 호 해외파견자 산재보험가입
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합의서(산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명) : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;을 성 명(회사명) :
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지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 관 계 성 립 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 □□□ □□□ ☎ 사 업 □계속 □유기 ⑥명
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞면) 산업재해보상보험 ○. 보 험 급 여 일 시 지 급 신 청 서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호
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여 원을 ○ 년 월 일까지 지급할 것을 서약합니다. 다 음 구 분 금액 비고 월 급여 의료보험 보험료 고용보험 보험료 산재보험 보험료 국민연금 보험료 계 ○ 년 월 일 사장 (인)
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않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 및 임금채권보장 보 험 료 (부 담 금) 신 고 서 처리기한 . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 년도 □ 확 정 □ 개 산 □ 증 가 신고인 (사업주) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥보험관계성립일
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