의료 보호증 재교부 및 변경 통보서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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의료 보호증 재교부 및 변경 통보서 문서 양식 리스트
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〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호서식] (앞면) □ 멸종위기 □ 보호 야생동·식물 보관신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화 : ) 동 ○;식 물 보 관 내 역 ⑤ 보 통 명 ⑥ 학 명 ⑦ 수 량 ⑧ 비 고 ⑨ 용 도 □증식용 □의학용 □학술용 □관상용 □장식용 □기타( ) ⑩ 명 세 자연환경보전법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 □멸종위기 □보호 야생동·식물의 보관을 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 비산먼지시설기준변경신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상호(사업장명칭) ② 성 명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 : ) ⑤ 사
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 허가번호 축산폐수배출시설변경신고서 처리기간 제 호 ○일 신 고 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③주민등록번호 ④ 주 소 (전화 : ) ⑤ 사 업
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기계식 주차장치안전도(□인정 □변경인정) 신청서 【별지 제○호의 ○서식】(○. ○. ○ 신설) (앞 면) 기계식 주차장치안전도(□인정 □변경인정) 신청서 처리
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[별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> (앞쪽) 건축사예비시험합격증재교부신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화 : ) 합 격 번 호 합 격 년 월 일 사유(구체적으로 기입) 건축사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 건축사예비시험 합격증의 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 건설교통부장관 귀 하 [구비서류] : 없 음 수 수 료 ○,○원 정부수입인지 ...
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영한 가로 수입인지 ○,○원 ○센티미터 세로 ○센티미터의 탈모 정면 상반신의 사진)└ ○. 면허증(훼손 또는 기재사항의 변경의 경우에 한합니다) ○. 분실사유서 ○부(분실의 경우에 한합니다) ○. 면허취소의 원인이 된 사유가 소멸한 것을 증명
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마약규입서(판매서) 용지교부 신청서 [별지제○호서식] 마약구입서(판매서)용지교부신청서 ○. 면허등록번호 ○. 면허년월일 ○. 면허와 종별업자 ○. 용지소요매수 매 ○. 구입 또는 판매예정의 마약품명 및 수량 ○. 신청당시의 재고 마약의 품명 및 수량 상기와 같이 마약구입서(판매서)용지를 교부받고자 수수료 ○원(수입증지)을 첨부신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소재지 명 칭 성 명 ○; ○; 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 ...
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위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 첨부서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병 ○;의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리...
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입법예고 후 수정 [별지 제○호 서식] 신용정보업 변경허가신청서(제○조제○항 관련) 신용정보업 변경허가신청서 처리기간 : ○일 신청인 성명(대표자) 신용정보업허가일자 ○년 ○월 ○
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 수산물검사합격증명서재교부신청서 처리기간 즉시 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 ② 검사합격증명서의 종류 ③ 검사합격증명서번호 및 교부 년 월 일 ④ 검사증명서 교부신청인 성 명 주 소 ⑤ 분실내역 및 사 유 분실일자 분실장소 분실사유 사유서 별첨 위와 같이 검사합격증명서를 분실하였기 수산물검사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 검사합격증명서의 재교부를 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 공인노무사직무개시등록신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 (한자 ) ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 자격증번호 제 호 ⑤ 자격증교부일자 사무소 (예정) ⑥ 명 칭 ⑦ 소 재 지 (전화 : ) 공인노무사법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방노동(청, 사무소)장 귀 하 구비서류 ○. 이력서 ○...
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호 사용 본거지 소 유 자 상 호(명 칭) 주민등록번호 주 소 (전화: ) 등록증재교부사유 □분실 ○;멸실 □훼손 □등록증에 변경사항 기재란 부족 □기타 분 실 사 유 자동차관리법 제○조제○항 및 자동차등록규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청
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공청(시설공사담당부서) 통보서작성 제 출 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 결재 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 ○. 시설의 변경내용을 기재한 서류 ○부 ○. 변경되는 시설관련 도면 ○부 ○. 변경후의 비행장의 구역·진입표면·수평표면·원추표면 또는 전이표
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총종업원 법정인원 취업인원 고용비율 취업률 [별지 제○호서식] 기 관 명 수신자 제 목 차별대우시정조치결과통보서 송부 국가유공자등예우및지원에관한법률 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 따라 차별대우시정조치결과통보서를 아래와 같이
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건설기계 조종사면허증발급신청서 [별지제○호서식] (앞면) 건설기계조종사면허증발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③주 소 국 가 기 술 자 격 ④종 목 및 등 급 ⑤등 록 번 호 ⑥면 허 종 류 건설기계관리법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 건설기계조종사면허증 발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는도장) 구 청 장 귀하전 화 번 호 구비서류 ○. 국가기술자격수첩 수 수 료 ○...
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의료법인해산허가신청서 의료법인해산허가신청서 처리기간 ○일 해 산 법 인 법 인 명 소 재 지 (전화번호 : ) 청산인성명 주민등록번호 청산인주소 (전화번호 : ) 해 산 예 정 기 일 해 산 의 원 인 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 의료법인 을 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 서울특별시장 귀하 ※ 구비서류 수 수 료 없 음 ○. 신청당시의 재산목록 및 감정평가서 ○부. ○. 잔여재산의...
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수입금액명세섭 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 개정) 수 입 금 액 명 세 서 (단위: 천원) 구 분 월 별 계 기 타 계 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ※ 업종별 수입금액을 원천별로 구분작성 하여 주십시오. 예시： ○; 도매 농산물사업자의 경우：품목별로 구분 작성 ○; 의료업자의 경우：보험, 비보험, 의료보호로 구분 작성 ○; 학원사업자의 경우：수강료, 입학금, 교재대금으로 구분 작성 ○㎜×○㎜(신...
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자재이체확정통보서 자 재 이 체 금 액 확 정 통 보 서 ( 년 월 일 ) 수신: 현장 소장 참조: 공무, 자재담당 제목: 자재이체 금액 확정
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홈페이지게재 ○ ○ ○ ( ) 입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 계 종 교 가족사항 성 명 성별 연령 관 계 직 업 월수입 주민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지의료공단 보훈원에 입소코자 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 보 호 자 (인) ○ ○ 보훈(지)청장 귀하. ...
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