의약품취급자지정신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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희귀의약품 지정신청서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신청인 제조(영업)소 의 명칭 성 명 제조(영업)소 의
조회수: 20 | 다운로드: 206
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 향정신성의약품제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 처리기간 공정서미수재품목 : ○일 공정서수재품목 : ○일 대표자 성명 주민등록번호 제조소
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 : ) 병 원 장 지 정
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인지세납부계기 제조자지정신청서 [별지 제○호 서식] 인지세납부계기 제조자지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성명(대 표 자) ②주민 등록 번호 ③명
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합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 인 지 방 경 찰 청 장 귀하 ※ 구비서류 ○. 사용계획서 ○. 총포 ○;도검 ○;석궁의 취급을 증명하는 서류 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○. ○.○. 개정 (신문용지 ○g/㎡) (뒷 쪽) 이 신청서는 아래
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재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제 품 명 제 조 원 첨 부 서 류 첨부여부 (○, ×) ○. 희귀의약품에 해당함을 입증하는 서류(동 규정 제○조 제○호) ○. 희귀의약품 지정 추천서(동 규정 제○조 제○호) ○. 희귀의약품 지정
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학술연구종료 하였(되었)음을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인(대표자) (서명 또는 인) 담당자 (전화번호: ) 식품의약품안전청장 시 ○;도지사 귀하 시장 ○;군수 ○;구청장 수수료 없 음 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) 이 신고서는
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년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지 방 경 찰 청 장 귀하 ※ 구비서류 ○. 사용계획서 ○. 총포 ○;도검 ○;석궁의 취급을 증명하는 서류 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○. ○. ○. 개정승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷 면) 이 신청서는
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감리자지정신청서 [ 별지 제○호서식 ] (앞 면) 주택건설공사 감리자지정신청서 ○. 공사개요 사업주체 상 호 대 표 자 사업계획 내
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의약품분류신청서 [별지제○호서식] 의약품분류신청서 처 리 기 간 신 청 인 성 명 주민등록번호 제조업허가번호 제조소명칭 소재지 신
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품분류신청서 처 리 기 간 신 청 인 성 명 주민등록번호 제조업허가번호 제조소명칭 소 재 지 신 청 내 용 제 품 명 신 청 구
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등록번호판 교부대행자 지정신청서 [별지 제○호서식] 등록번호판교부대행자지정신청서 상 호(명 칭) ┼ 신 청 인성 명(대표자) 주민등록번호 ┼ 주 소 (전화번호 : ) ┼ 사
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자동차검사대행자지정신청서 [별지 제○호서식] 자동차검사대행자지정신청서 상 호(명 칭) ┼ 신청인성 명(대표자) 주민등록번호
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시행규칙 제○조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 ○; ○; 주 소 관 계 식품의약품안전청장 특별시장·광역시장·도지사 귀 하 지방식품의약품안전청장 구비서류 : 면허증 수수료 없 음
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희귀의약품 지정추천서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 추 천 서 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제
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의약품판매업,의약품등제조업 허가사항 변경허가신청서 [별지제○호서식] □ 의약품판매업 □ 의약품등제조업 허가사항변경허가 신청서 처 리
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조(제제 ○;감정 ○;시험)의 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소소재지 명 칭 성 명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하
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[별지제○호서식] (앞쪽) 의약품제조시설의 식품제조 ○;가공시설 지정 신청서 처리기간 ○일 신 청인 업 소 명 (전화 : ) 소 재 지
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류 검사업무규정안 ○ 수수료 : 없음 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○, ○.○.○> (앞면) 건설기계검사대행자지정신청서
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