의료 보험 대상자 증명서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 47)
의료 보험 대상자 증명서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료 보험 대상자 증명서" 관련 무료 서식 목록의 47페이지입니다.
의료 보험 대상자 증명서 문서 양식 리스트
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근자 금일출장자 합 계 금일의 출근율 % 금일까지의 출근율 % 당월출근율목표 % 금일잔업자 임시, 파트타이머관련 후생 · 사회보험관련 본사로의 연락사항 인사중요사
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구 분 출연재산 법인성격별 주무부처별 총자산 규모별 공 익 사 업 목 적 코드 계 있는 법인 없는 법인 계 사단 재단 학교 의료 사회 복지 기타 계 교육부 문체부 보 건 복지부 기타 ○억 이상 ○억 ○억 ○억 미만 계 종 교 ○ 사 회 복 지 ○ 갱
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사업장 또는 주된 소득발생관서 페이지 소 득 자 사 업 장 (주 소) 성 명 사 업 자 등록번호 주민등록번호 관 리 번 호 (의료업자지정번호) 지 급 처 사업자등록번호 지급연월 지급금액 소 득 세 원천징수액 자료발생처
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좌번호 급여내역 세액및공제내역 기본급 갑근세 상여금 방위세 시간외수당 주민세 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간수당 가불금 무휴수당 경조사비 유휴수당 기타공제 년·월차수당 식대 기타수당 전월조정 공제계 $
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제○호의 전기통신을 이용하여 접근하는 행위의 제한 □ 피해아동을 아동복지시설 또는 장애인복지시설로의 보호위탁 □ 피해아동을 의료기관으로의 치료위탁 □ 피해아동을 연고자 등에게 가정위탁 □ 친권자인 행위자의 피해아동에 대한 친권행사의 제한 또는 정지 □
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생활안정대부 생활안정대부,의료비,차량구입비,수혜대부(일반대부) 구 분 주민등록번호 성 명 상환 퇴직만기 일시상 회수 전 월 당 월 증 감 환 전출입변동일,
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사진(○.○×○.○㎝) ○매 항공법시행규칙 ○. 건강진단서(종합병원 또는 건설교통부 제○조 별표 ○ 장관이 지정한 의료기관에서 ○개월이내 └ 에 발행한 것) ○부 ○ 항공법시행규칙 제○조의 규정에 의한 교부신청자 ○. 외국정부가 발
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○조[원상회복] 본 계약이 해지 또는 종료되었을 경우 을은 공장을 명도시의 상태로 원상회복하여 갑에게 명도해야 한다. 제○조[보험] 을은 공장을 명도 받은 후 즉시 공장에 대해 화재보험에 부보하고, 갑을 위해 화재보험금청구권에 대한 질권설정의 절차를 취한
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차·전차·자동차·버스·도보·자전거 선 역 도보 분 연락처 학 력 학 교 명 주야 졸업(중퇴)년도 중퇴이유 국민학교 . . . 의료보험기재번호 중학교 . . . 고등학교 . . . 입 사 . . . 비 고 대학교 . . . 퇴직·해고 . . . 대학원 .
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산업분류 J) ○. 법무, 회계관련 서비스업(한국표준산업분류 ○ ○) ○. 전문 및 일반강습소(한국표준산업분류 ○ ○) ○. 의료업, 수의업(한국표준산업분류 ○ ○) ○. 금융기관여신운용규정 제○조의 여신금지 부문 ○. 투자방법 : 주식인수, 사채인수,
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산업분류 J) ○. 법무, 회계관련 서비스업(한국표준산업분류 ○ ○) ○. 전문 및 일반강습소(한국표준산업분류 ○ ○) ○. 의료업, 수의업(한국표준산업분류 ○ ○) ○. 금융기관여신운용규정 제○조의 여신금지 부문 ○. 투자방법 : 주식인수, 사채인수,
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개시되었으나 피상속인에게는 재산상속인이 아무도 없습니다. ○. 청구인은 피상속인이 사망할 때까지 생활비용 금 OOO원, 입원의료금 OO원, 그 장례비용금 OO원의 채권이 있습니다. ○. 따라서 그 상속재산의 관리인을 선임하기 위하여 청구취지와 같이 심판
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환자 유의 사항 위와같이 판정하였음을 증명합니다. 검사기관 : 주소 및 명칭 : 전화 및 팩스 : ○ 년 월 일 OOO 군보건의료원장 (인)
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같이 신청합니다 년 월 일 신청인 ○인 (시 ○;도지사) 귀하 구비서류 ○. 교육이수증 또는 수련이수증 수수료 없 음 ○. 의료법제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하는 자가 아님을 증명하는 의사진단서 ○. 주민등록표등본 또는 초본(주민등록증의 제시로 이
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능검사 □ 기 타 (명시: ) 비 고 ○; ○; B형간염 예방접종 요망 발 행 일 : 년 월 일 보 건 기 관 : ○군 보건의료원 주소 및 명칭 : ○ ○ ○도 ○군 ○읍 ○리 전화 및 팩스 : Tel. *** **** Fax. *** **** 면허번호
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상에 관한 결정권한 없음 □ 아래 사항에 관하여 피후견인이 스스로 결정을 할 수 없는 경우 후견인이 결정권 을 가짐 ○. □ 의료행위의 동의 ○. □ 거주 ○;이전에 관한 결정 ○. □ 면접교섭에 관한 결정 ○. □ 우편 ○;통신에 관한 결정 ○. □ 사
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상에 관한 결정권한 없음 □ 아래 사항에 관하여 피후견인이 스스로 결정을 할 수 없는 경우 후견인이 결정권 을 가짐 ○. □ 의료행위의 동의 ○. □ 거주 ○;이전에 관한 결정 ○. □ 면접교섭에 관한 결정 ○. □ 우편 ○;통신에 관한 결정 ○. □ 사
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호 (예금주 : ) 유족보상연금을 지급받던 자 성 명 주민등록번호 주 소 수급자격 상실사유발생일 수급자격 상실사유 산업재해보상보험법 제○조제○항에 따라 유족보상연금차액일시금을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장
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. . ～ . . . ( 일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [입퇴원 확인서] 입퇴원 확인서는 어떤 업종에서 사용되나요?
- 의료기관, 보험사, 회사 등에서 입퇴원 기록을 증명할 때 사용됩니다.