기록|진료비 청구 기록 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 30)
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기록|진료비 청구 기록 문서 양식 리스트
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회 ○건축사회장 귀하 [신고종류별 구비서류] 수수료 없 음 구분 구 비 서 류 구분 구 비 서 류 입회/ 재입회 ○. 정회원 기록카드 ○부(사진부착) ○. 이력서 ○통 ○. 사진 ○매(반명합판 ○) ○. 해당관청 등록서류 사본 각 ○부 전출/휴업 ○. 건
조회수: 205 | 다운로드: 329
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:최후주소와 주민등록번호, ②란 실종기간만료일, ③란 사건번호는 각 해당사항이 있는 경우에 기재합니다. ⑤란:가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다. ⑥란:법정대리인 등 해당되는 자격을 기재합니다. ⑦란:제출자(신고인 여부
조회수: 141 | 다운로드: 247
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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■ 부가가치세법 시행규칙 [별지 제○호서식(○)] 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출대장(갑) 년 제 기 ( 월 일 ~ 월 일) ① 상호(법인명)
조회수: 100 | 다운로드: 299
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제○호의○서식(○)] <신설 ○.○.○> 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출대장(갑) ( 년 기)
조회수: 129 | 다운로드: 305
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요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소재지 일련번호 지급연도 진료연도 진료 연월 (의료기관) 공단지급 금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
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항 변경신고서 처리기간 ○일 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. 의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 입 원 실 실 의료인 명 개설예정일 년 월 일 신고인 (개설자) 성명(법인명) 주민등록번호 주소(소재지) 면허종별 면허번
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본인부담금환급금지급신청서 본인부담금환급금 지급신청서 처리기간 ○일 *진료받은분 주민번호 *결정번호 금융기관명 계좌번호 예금주 이름 예금주 주민번호 수진자와 신청인과의 관계 ☞ 지급신청서 작성방법 ○
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년 월 일 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야 간 ( 공 휴 일 ) 진 료 야간[ ] 휴일[ ] 항 목 금 액 진 료 비 총 액 (○)+(○)+(○) [ ] 본 인 부 담 금 (○) [ ] 공 단 부 담 금 (○) [ ] 비급여 및 전액본인부담 (○) [ ] 총 수 납 금 액 (○)+(○) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) ...
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계산서 영수증번호 상 호 사업자등록번호 대표자 성명 전화번호 사업장소재지 환자 성명 보호자 성명 환자등록번호 환자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에
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하겠으며, 그 결과를 회신해 드리겠습니다. 성 명 주민등록 번 호 접수 번호 NO : 주 소 전화 번호 내원경위 ○. 외래진료〔 〕 ○. 입원진료 〔 〕○. 기타 〔 〕 민 원 내 용 년 월 일 신청인 : ○; ○;
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영업일보 영 업 일 보 OOOO년 OO월 OO일 성 명 : 체 재 시 간 회사명 부 서 명 담 당 자 상 담 내 용 · 진 척 상 황 상 사 동 행 영업활동 사항을 입력하세요. ｜ 영업활동 사항을 입력하세요. ｜ 영업활동 사항을 입력하세요. ｜ 영업활동 사항을 입력하세요. ｜ 영업활동 사항을 입력하세요. ｜ 영업활동 사항을 입력하세요. ｜ 오늘의 사내업무 : 사내처리업무를 입력하세요. 내일의 방문예정처 : 방문예정인 곳을 입력하세요. 상사 지시...
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영업보고서 영 업 보 고 서 ○OO년 O월 O일 (O) 성 명 : . 방 문 처 부 서 담 당 자 소 재 지 상담 시간 방문동기 교섭경과 및 진척상황 ○ ｜ ○ ｜ ○ ｜ ○ ｜ ○ ｜ ...
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영업보고서 영 업 보 고 서 년 월 일( 요일) 성 명 : 방 문 처 부 서 담 당 자 소 재 지 상담 시 간 방문동기 교 섭 경 과 및 진 척 상 황 ○ ｜ ○ ｜ ○ ｜ ○ ｜ ○ ｜...
조회수: 720 | 다운로드: 698
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수 명 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소 ② 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정연월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③ 규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사 명 종업원 명 입 원 실 실 병 상 병상 ④ 변 경 사 항 변 경 전
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업 원 수 명 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 ②의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정년월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③관리의사 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 제 호 ④규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사
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업 원 수 명 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 ②의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정년월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③관리의사 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 제 호 ④규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.