기록|진료비 청구 기록 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 32)
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기록|진료비 청구 기록 문서 양식 리스트
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임직원에게 위임하여 시행할 수 있다. 제 ○ 조【이중포상 금지】 동일한 공적에 대하여 이중으로 포상하지 아니한다. 제○조【포상기록】 포상 결과는 인사기록 카드 및 별도의 포상대장에 기록 유지한다. 부 칙 제 ○ 조【시행일】 이 규정은 ○OO년 O월 O일부
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재 검사는 구매과 수배담당계가 한다. ○. 외주품 검수는 외주공장 담당과의 검수계가 한다. ○. 공차 지정이 있는 개소는 실측기록을 한다. ○. 일반구입품, 메이커에 의한 품질보증(KS마크 표시품 등)표시가 있고 그 신용면에서 특히 수입검사의 필요가 없다
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제○조(자동차 관리원부 비치)총무처장은 취득 ○;등록 ○;검사 ○;보험 ○;양도 등 차량에 관련된 제반사항을 차량관리원부에 기록하여 비치하여야 한다. 제○조(보험가입)총무처장은 모든 차량에 대하여 책임보험에 가입하여야 하며, 종합보험은 차량에 따라 가입
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고 있는 경우 업무집행에 있어서는 사원으로서의 책임을 져야 하며, 그 처우에 대해서는 이 규정을 준용한다. 제○조【임원의 인사기록】 임원에 대해서는 임원 인사기록카드(별지서식 제○호)를 만들고 이에 인사의 요항을 기입한다. 제○장 취임 및 복무 제○조【임
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다. 다만, ○급이상의 공무원이 없을 때에는 ○급 공무원 중에서 임명할 수 있다. ② 간사는 위원장의 명을 받아 징계에 관한 기록 기타 서류의 작성과 보관에 관한 사무에 종사한다. 제○조 (징계의결의 요구) 총장은 교육공무원법 (이하“법”이라 한다.) 제
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방문객의 당일 참가 신청 ○;과학전시관 본관의 안내데스크(○:○~○:○)에서 일일참가신청서(붙임○)에 참가희망자 인적사항 기록 ○;교육 시작시간 ○분 전에 천문대 입구에서 일일참가신청서에 인적사항 기록 → 부족한 인원 보충 나. 참가자 선정 ○. 사
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○ 시공도면, 제품자료 및 시료의 해당요건 참조 ○.○.○ 용접공의 자격 : ○. 공사에 취업하는 각 용접공에 대한 자격시험기록의 사본제출 ○. 각 용접공에 대한 용접공 신분증을 자격증과 함께 제출 ○.○.○ 용접절차 : 용접을 시작하기 전에 용접에 적
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등록번호 ※ 타인의 서명 또는 인장을 도용하여 허위의 신고서를 제출하거나, 허위신고를 하여 가족관계등록부에 부실의 사실을 기록하게 하는 경우에는 형법에 의하여 ○년 이하의 징역 또는 ○천만 원 이하의 벌금에 처해집니다. 작 성 방 법 ※ 본 신고서는
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등록번호 ※ 타인의 서명 또는 인장을 도용하여 허위의 신고서를 제출하거나, 허위신고를 하여 가족관계등록부에 부실의 사실을 기록하게 하는 경우에는 형법에 의하여 ○년 이하의 징역 또는 ○천만 원 이하의 벌금에 처해집니다. 작 성 방 법 ※ 본 신고서는
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종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타( ) 진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □ 특수진료기관 병 상 수 의 사 수 전문의 명 전공의 인턴 명 레지던트 명 수 련 구
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정한 때에는 귀 공단의 대부결정자 선정 취소에 동의합니다. 년 월 일 신청인 또는 대리인 (인) <구비서류> ○. 진료비 계산서 또는 영수증(가정산분을 포함) ○. 진료비 세부 명세서 ○. 주민등록증 사본 접수일자 접수번호 처리기한 (○mm×○
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비 ( 동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비 ( 동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함
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병원비등으로 한달 평균 약 ○ ○원정도가 소요되고, 아파트 관리비, 가스, 수도등공과금, 전화요금, 반소 원고의 산부 인과 진료비를 비롯한 병원비, 기타식비등 기본적인 생활비로 월 평균 약 ○원 정도 소요됩니다. 그런데 반소 피고가 ○개월째 전혀 생활비
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O구 OO동 OO번지 전 화 번 호 :OOO OOO OOOO 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : ○OO년 O월 O일 진료구분 : ○; 입 원 ○; 외 래 ○; 응급실 본인은 위 환자가 ○대학교 의과대학 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용
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노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 ( )명, 의료기사 ( )명, 종업원 ( )명 입원실 실 설치자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비(동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함)가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함. 부
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비 ( 동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함
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지 불 각 서 환 자 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 : 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : 년 월 일 진료구분 : 입원 외래 응급실 본인은 위 환자가 ○ 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.