성희롱 피해자 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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보 통 소 형 원 자 교부일자 ⑥ 기 간 ⑦ 누산벌점 ⑧ 교 통 사 고 ⑨ 법 규 위 반(최근 ○년) 사고일자 발생지경찰서 피해구분 인적피해 발생일자 단속경찰서 위반점수 위반법조항 사망 중상 경상 부상 ⑩ 취소일자 ⑪용 도 도로교통법시행규칙 제○조의 규
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⑥ 성 명 ⑦ 주 소 피신청인 ⑧ 상호(명 칭) ⑨ 성명(대표자) ⑩ 주소 법 인 개 인 ⑪ 오염발생의 일시 ○;장소 ⑫ 환경피해발생의 일시 ○;장소 ⑬ 재정을 구하는 취지 및 이유 ⑭ 재정을 구하는 피해액 및 그 산출근거 ⑮ 분 쟁 의 경 과 (○)알선
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상금지급신청서 처리기간 ○ 일 피 해 자 ①성 명 (한 자) ②주민등 록번호 ③생년 월일 ②주 소 피 해 사 항 ⑤재산소재 ⑥피해 종별 ⑦피해재산 수 량 ⑧기타 참고 사항 향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 보상금의 지깁을 청구
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목격자 진술서 목격자 진술서 목 격 자 인 적 사 항 주 소 성 명 생년월일 주민등록번호 직 종 채용일자 사 고 경 위 피해자가 하던일 목격자가 하던일 같이 하던 사람 ※ 필히, 목격자 본인이 ○하원칙에 의거 자필로 작성할 것 상기 사실이 목격한 그
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주 거 ( 통 반 ) 자 택 전 화 직 장 전 화 직 업 직 장 소재지 위의 사람은 피의자 에 대한 피의사건의 ( 피의자, 피해자, 목격자, 참고인 ) (으)로서 다음과 같이 임의로 자필 진술서를 작성 제출함.
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당해본 경험은? ('○. ○. ○ 이후) ○) 있다. ① ○회 ② ○회 ③ ○회 ④ 여러차례 ○) 없다. ○) 다른 학생이 피해를 당한 일을 알거나 본일이 있다. (누가? ) ○. 피해를 당한 시간과 장소는? ○) 시간 : ①등교시 ②쉬는 시간 ③하교시
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아래와 같이 배상신청을 합니다 년 월 일 신 청 인 성 명 : ○; ○; 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 : 직 업 : 피해자와의 관계 : 다음 에게 국가배상신청에 관한 일체의 권한을 위임함. 위임인 성 명 : ○; ○; 대리인 성 명 : ○;
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아래와 같이 배상신청을 합니다 년 월 일 신 청 인 성 명 : ○; ○; 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 : 직 업 : 피해자와의 관계 : 다음 에게 국가배상신청에 관한 일체의 권한을 위임함. 위임인 성 명 : ○; ○; 대리인 성 명 : ○;
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Telphone : (○) 년 령 (○) 직 업 (○) 성 별 Age： Occupation： Sex： (○) 혼인관계 (○) 피해자의 관계 (○) 주민등록번호 Marital Status： Relation To Injured Party: ○. 신청금액 Am
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정 민원사무 개 요 농업인등이 재배하고 있는 농작물에 발생한 병해충에 대한 정확한 진단 및 방제 대책을 알기 위하여 위탁자가 피해작물을 가지고 직접 방문하거나 우편으로 의뢰하면 병해충 진단 후 병명, 해충명 및 방제 방법을 알려줌 근거법령 ○ 농촌진흥청시
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귀원(청)에서 실습기간중 고의 또는 중과실로 인하여 귀원(청) 국유재산 및 연구기기를 파손하였을 때는 본인 책임 하에 신속히 피해물에 대한 복원조치 또는 손해변상 할 것을 이에 서약서를 제출합니다. 전 공 학 과 학 년 성 명 생 년 월 일 비 고 년 월
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에 기인한 것입니다. 원 심리 법원 조사관 □□□이 작성한 ○에 대한 진술조서 기재내용에 본 소년이 불량 학생이고 동 사건의 피해자가 처벌을 요구하고 있다는 내용의 기재는 전연 사실과 다르고 피해자중 일부는 소재불명으로 찾지 못하였으나 최근 연락이 되어
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서 ○어학학원을 경영하면서(그 처인 □□□은 위 학원의 영어교사임)통학 자동차를 운전하던 중 ○년 ○월 ○일 고소인의 ○녀인 피해자 □□□이 고소인이 친척집을 방문하기 위하여 피해자를 데리러 오기로 하여 학원 출입문 입구에서 기다리도록 한 것을 이용하여
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은 결정을 바랍니다. 청 구 취 지 피의자 OOO의 석방을 명한다 라는 결정을 구합니다 청 구 이 유 ○. 피의자는 이 사건 피해자와 상거래관계로 다투다가 우발적으로 피해자를 때려 ○주간의 치료를 요하는 상해를 입힌 사실은 있으나, 그후 그 상처는 완치되
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본 적 OO시 OO구 OO동 O번지 원판결의 표시 및 청구취지 피고인은 ○.○.○.경부터 같은 해 ○.○경까지 ○회에 결쳐 피해자 OOO에게 원단을 공급하여 주겠다고 거짓말하여 계약금 명목으로 금○만원을 편취하였다는 이유로 OO지방법원 OO지원에서 ○.
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O일 개최된 서울, 경기지역 영업사원 수련회에서 술이 과한 상태에서 시비를 걸어오는 유원지 행락객들과 싸움을 벌여 상대방에게 피해를 입히고, 결과적으로 회사의 명예를 훼손시키는 불미스런 행동을 일으켰습니다. 이번 일은 모두 저의 불찰에 의한 것으로 진심으
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매 계약서 (입양자용) 본 계약서 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상규정에 따라 보상할 의무가 있다. ○. '갑"은 "을"의 주문에 의하여 "갑"
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해당 □에 √ 표시 ○. 보호 대상 소년이 자신의 행위를 시인하고 있다. □ 예 □ 부분 □ 아니오 ○. 보호 대상 소년과 피해 소년 사이에 화해(사과, 금전적 배상 포함)가 이루어졌다. □ 예 □ 아니오 ○. 보호 대상 소년에 대하여 학교폭력대책자치위
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⑤농지소재지 ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ <○> <○> 비과세비과세 예 상실 질 비과세피해상황 ┤지 목경작면적비과세사 유신 청재 배소득금액소득금액산출세액세 액또는 비 적 요 읍 ○;면 리 지번 (㎡) 구 분발 생
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