사고발생 경위서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 피 보험자 근무처, 직책 주민등록번호 전화번호 ※ 피보험자란 사고를 당한 사람이나 질병으로 치료 받은 사람 본인을 말합니다. ○. 사고경위 사 고 일 시 사 고 장 소 사 고 내 용 ○. 참
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○ 장비사고경위서 장 비 사 고 경 위 서
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중장비사고보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장
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중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :
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호 : 성 명 : 대 표 자 확 인 서 상기한 분실경위서 내용이 사실이며 출입증 분실로 인하여 차후에 보안 및 안전상 문제가 발생하였을 경우 관련 규정에 따라 부과되는 책임을 감수하겠습니다. ○. . . 소 속(주소) : 직 책 : 주민등록번호 : 성 명
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○ 사내사고발생보고서 사내사고발생보고서 ○OO 년 O 월 O 일 부 서 직 장 명
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사내 사고발생 보고서 사내 사고발생 보고서 작 성 일 ○OO년 O월 O일 부 서 직 장 명 OOOO 발견장소 사 고 자 O O O 발
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경위서 경위서 인적사항 소 속 직 위 성 명 주민등록번호 주 소 ◎ 경 위 설 명 언 제 어디서 누 가 왜 ◎ 발생원인 및 향후 개선사항 상기내용과 같이 진술합니다. 년 월 일 위 작성자 (인) (주) ○ 대표이사 귀하 (인)
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중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :
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사내 사고발생보고서 사내 사고발생 보고서 작 성 일 ○OO년 O월 O일 부 서 직 장 명 OOOO 발견장소 사 고 자 O O O 발 견
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안전사고에 대한 사과문 안전사고에 대한 사과문 문서번호 : ◆◆ ○ 수 신 : 대표이사 참 조 : 총무부장 제 목 : 안전사고 발생에
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차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경) ( )에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발생한 피해자의 인명 및 차량피해에 대하여 모든 책임을 지며, ( )손상에 대한 수리
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인 지급금액 지급의뢰일 . . ○. 병 사 ○. 사 고 사 상 병 명 분류기호 십 만 천 백 십 원 . . . 심사결정내용 ⑦사고경위 ⑧거래금융기관명 ⑨예금계좌번호 ⑩예금주 ⑪주민등록 번 호 사망자의( ) 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여
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사 고 경 위 서 결재 소 속 : 직 위 : 성 명 : 인 사 고 일 시 사 고 장 소 운 전 자 사 고 차 량 사 고 범 위 사 고 처 리 운 행 가 능 일 자 사 고 내 용 : 사 고 원 인 : 대 책 : 주식회사 ...
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사고보고서 보 고 부 서 담 당 과 장 부 장 사고 보고서 안 전 관 리 안 전 관리자 과 장 부 장 이 사 관 련 자 부 서 성
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재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처
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을 때는 ⑫～(○)의 해당란을 쓰십시오. ○. 보험가입여부확인은 가입 ○;미가입 표시란의 □안에 ○표를 하십시오. 특히, 교통사고 등의 경우에 사고와 관련있는 보험에 가입된 경우에는 반드시 (○)～(○)란에 보험회사명과 보험종류를 써야 합니다. ○. 국가
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교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차량 차량번호 소유자 소
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험회수금내역서 어음보험 회수금내역서 OOO 지점장 귀하 제 호 피 보 험 자 상 호 사 고 내 용 발생일자 대표자 (代表者) 사고사유 주 소 (전화번호) 사고원인 ( 단위 : 원 ) 보험계약자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 (전화번호) 보 험 내 용 증
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