보험금 청구권 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 21)
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보험금 청구권 문서 양식 리스트
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고용보험 년 분기여성고용촉진장려금신청서(제○조제○항관련) [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 분기여성고용촉진장려금신청서(제○조제○항관련) 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 신규 채용 현황 ⑦당해분기 월평균 근로자수 명 ⑧신규채용된자 명 신청 내용 ⑨ /○분기동안 신규채용된 자에게 지급된 임금액 ⑩지 원 율 ○/○, ...
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고용보험피보험자전근신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ■ 고용보험피보험자전근신고서 ■ 처리기한 ○일 피보험자 ①성 명 □□□□□ ②주민 등록 번호 □□□□□□ □□□□□□□ 사업주 ③명 칭 ④소재지 (전화: ) 전근이전 사 업 장 ⑤사업장관리번호 □□ □□□□□□ □ □□□ □□□□ ⑥명 칭 ⑦관할지방노동관서 ⑧소재지 (전화 : ) ⑨ 하수급인관리번호 (건설공사등의 미승인 하수급인에 한함) □□□□ □□ □□□□□□ ⑩사무조합번호 □□ □□□□...
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청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 고용보험산전후휴가급여등신청서( 회차) 처리기간 ○일 급여신청구분 ○. 산전후휴가 ○. 유산·사산휴가 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) (E mail : , 휴대전화 :
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고용보험 사업내직업훈련(계획,계획변경)승인신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련 □ 계 획 □ 계획변경 승인신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③상시근로자수 명 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ⑥직업훈련의무업체 ○.해당 ○.비해당 ⑦직업능력개발사업보험료율 /○ ⑧직업능력개발사업개 산 보 험 료 원 훈 련 실 시 계 획 훈 련 과 정 자 체 훈 련 위 탁 훈 련 인 원 훈련소요 총 비 용 ...
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○ 장애보상청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 장 해 보 상
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고용보험 사업내직업훈련수탁(계획,계획변경)승인신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련수탁 □ 계 획 □ 계획변경 승인신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②훈 련 원 명 (소재지 : ) ③훈련과정 ④훈련직종 ⑤인원 ⑥훈련기간 ⑦○ 인당 훈련비 ⑧위 탁 사 업 장 명 (사업장 소재지) 명 원 명 원 명 원 명 원 수 탁 훈 련 내 용 훈 련 과 정 인 원 훈 련 비 용 ⑨양 성 훈 련 명 원 ⑩향상 ○;재훈련 명 원 ⑪전 직 훈 련 명...
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인력부족확인연장신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인연장신청서 인력부족확인서번호 주된 사업장 (사업주) ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준...
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인력부족확인서 발급신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인서 발급신청서 신청서등록번호 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 신 청 내 용...
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. ■ 유선신청란은 공단에서 기재합니다. (사업장 미기재) ☞ 매월 ○일까지 잔액부족으로 이체되지 않은 건강보험료는 ○일에 재청구시 가산금이 포함되어 청구되오니 통장잔고를 확인하시기 바랍니다.
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분만비지급신청서 [별지 제○호서식] 분 만 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 분 만 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 자격취득일자 . . . 자격상실일자 . . . 분만내역 분 만 일 . . . 분 만 구 분 ○. 첫 번째 자녀 ○. 두 번째 자녀 분 만 장 소 * 분 만 상 태 ○. 제왕절개분만 ○. 기타 * 분 만 비 지 급 액 원 * 지 급 일 자 . . . ...
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 상 병 진 료 기 간 . . . 부터 일간 진 료 과 목 진 료 구 분 ○. 입 원 ○. 외 래 요 양 받 은 기 관 명 칭 요 양 비 발 생 사 유 * 진 료 비 총 액 원 * 심 사 결 정 액 본인 부담금 원 지 급 금 원 지급금융기관 및 지점명...
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하여 “을”의 비용으로 동산종합보험에 부보한다. ② 보험사고가 발생한 때에는 “을”은 지체없이 그 내용을 “갑”에게 통지하고 보험금 수령에 필요한 모든 서류를 “갑”에게 제출하여야 한다. ③ “갑”은 “을”에게 동산종합보험료를 년○회 청구한다. 제○조 (물
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해보험의 부보】 ① 을은 담보물건 중 손해보험에 부할 수 있는 것에 대하여는 갑의 승인하는 보험업자와 본 건 채무금액을 최저 보험금액으로 하는 손해보험계약을 체결하고 본 계약기간
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고용보험지역고용(계획,계획변경)신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 지역고용 □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 사 업 장 이 전 ○; 신 설 ○; 증설계획 ⑧이전계획 변 경 전 소 재 지 변 경 후 소 재 지 ⑨신설계획 사업 장명 소 재 지 (전화 : ) 업 종 명 업 종 코 ...
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용역경비업허가 신청서 ① 용역경비업허가신청서 처리기간 ○일 대 표 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 ) 법 인 ④ 명 칭 ⑤ 본 사 (전화 ) ⑥ 지 사 경 비 구 역 등 ⑦ 용역계약 회 사 수 ⑧ 경 비 장 소 수 ⑨ 경 비 원 수 ⑩ 관 련 시·도 명 용 역 능 력 ⑪ 자 본 ⑫ 손해배상 (공탁·보험·공제) 용역경비업법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 용역경비업 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 경 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 년 월 고용유지조치 (휴업) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧사업주구 분 ○. 지정업종 ○;지역 사업주 ○. 지정업종 ○;지역 하도급사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 하도급사업주 휴 업 개 요 ⑨휴...
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 월 고용유지조치 (근로시간단축) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧근로시간단축에 따른 임금지급기준 근로시간 단축개요 ⑨단축근로시간 (시간/일,주) ⑩근로시간단축대상피보험자수 명 ⑪근로시간단축기간 일 ⑫현재의 평균 근로시...
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○ ○ 민 ① 경비업허가신청서 처리기간 ○일 대 표 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 ) 법 인 ④ 명 칭 ⑤ 본 사 (전화 ) ⑥ 지 사 경 비 구 역 등 ⑦ 용역계약 회 사 수 ⑧ 경 비 장 소 수 ⑨ 경 비 원 수 ⑩ 관 련 시·도 명 용 역 능 력 ⑪ 자 본 ⑫ 손해배상 (공탁·보험·공제) 경비업법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 경비업 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 경 찰 청 장 귀하 지방경...
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인력부족확인연장신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인연장신청서 인력부족확인서번호 주된 사업장 (사업주) ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.