의료급여법 시행령 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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의료급여법 시행령 문서 양식 리스트
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외상및할부대금급여공제 외상 및 할부대금 급여공제의뢰대장 소 속 소속Code 직 위 성 명 공 제 액 비 고 외 상 할 부 계
조회수: 27 | 다운로드: 197
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호 주 소 성 별 남 . 여 근로/연봉 계약 기간 ○OO년 O월 O일 ~ ○OO년 O월 O일 근무 장소 담당 업무 근무 시간 급여(임금) 조 건 급여(임금) 지 급 일 급여(임금) 지급 방법 *** 기타 협의 조건 *** ○. ○. ○. ○. ○. ○OO
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월 급여변동자료 평가 정기 승호/급 승호/급일: 소속 성 명 ` . 월 ` . 월 호봉승급후 급 호 금 액 급 호 금 액 급 호 금
조회수: 34 | 다운로드: 156
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사령 사 령 사 령 귀 하 귀 하 월도부터 다음과 같이 급여를 지급함. 월도부터 다음과 같이 급여를 지급함. 기 본 급 십 만 천 백 십 원 기 본 급 십 만 천 백 십 원 직책수당 직
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트 관리일지 ○. 관리번호 : ○ ○. 이름 : ○ ○ ○. 주민등록번호 : ○ ○ ○. 근무시간 : ○:○～○:○. 시간당 급여 : ○,○,○원 ○. 주소&연락처 : ○시 ○구 ○동 ○소재 일 시 근 무 시 간 시 간 합 계 서 명 본인의 급여수
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전체월급여명세정산표 급여명세정산표 ○OO년 O월분 (단위: 천원) 과 목 자금수령 총 액 지 급 실 적 집 행 잔 액 다 음 월 항목
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(사업장관리번호) 사 업 별 납 부 상 황 ⑧미납액 ④내 역 ⑤납부일 ⑥납부액 ⑦납부장소 고용안정사업 직업능력개발 사 업 실업급여 계 고용안정사업 직업능력개발 사 업 실업급여 계
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성 명 입사일 지급액 출 근 일 급여총액 유휴수당 공제총액 연장수당 지급총액 야근수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장
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noname○ [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) <앞 면> 퇴직급여충당금조정명세서 ① 과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까
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급여명세서(회사) ( )월 분 급 여 명 세 서 회사명 : No. 합 계 직 책 성 명 지급내용 본봉 주차수당 월차수당 특별수당
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명칭 ⑤사업자등록번호 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 대 표 자 ⑧주민(법인)등록번호 ⑨확인서의 사용목적 ⑩제출처 ⑪소요수량 통 연 월 ⑫급여액 ⑬세 액 ⑭납부연월일 연 월 급여액 세 액 납부연월일
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소득증명원 ［전산양식 A○］소득증명서(급여소득자용) 소 득 증 명 서 성 명 주민등록번호 주 소 직 장 명 직장전화번호 직장주소 근무기간 상기인은 년 월 일부터 매월평
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○ 소액재판소장(급여지급소장) ○ 소 장 원 고 : OOO OO시 OO구 OO동 ○ ○ 전화 : ○ ○ 피 고 : (주) OOO (대표이사 : O
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범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인 인
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 상 병 진 료 기 간 . . . 부터 일간
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급 여 명 세 서 귀 하 지 급 항 목 공 제 항 목 지 급 총 액 공 제 총 액 실 지 금 액 : 원정 ...
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정년의 연장을 신청합니다. 신청인 : (인) 귀하 구비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함
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분만비지급신청서 [별지 제○호서식] 분 만 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 분 만 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 자격취득일자 . . . 자격상실일자 . .
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병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ～ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청
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