진료검사확인 위임장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
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진료검사확인 위임장 문서 양식 리스트
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록 말소를 신청합니다 년 월 일 소유자(신청인) (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 건설기계등록증 ○. 건설기계검사(운행상황기록)증 ○. 소유자의 인감증명서 ○. 경찰서장이 발행한 도난신고접수 확인원(도난당한 때에 한한다) 수 수 료 ○,○
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제 호 제 호 완 성 검 사 필 증 ① 상 호 ② 사업의 종류 ③ 사무소 소재지 ④ 성 명(대표자) ⑤ 사업소 소재지 ⑥ 검사기관주소 ⑦ 담 당 부 서 (☎ ) ⑧ 검 사 원 성 명 ⑨ 검사연월일 ⑩ 다음검사일 도시가스사업법 제○조제○항 및 동법시행규
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수질검사기록부 [별지 제○호서식] 수 질 검 사 기 록 부 수질검사결과 지하수 이용현황 지하수위 측정결과 검사일자 검사결과 검사자 (
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검측체크리스트 검측체크리스트 공종 CODE No. 검 측 일 자 세부 공종 위치 및 부위 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검 사 결 과 조치사항 시공자 감리자 합 격 불합격 합 격 불합격 특기사항 시공자점검일자 점검직원 (인) 감리원
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조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 특산물의 품질인증을 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 국립농산물검사소장 귀하 국립수산물검사소장 구비서류 : ○. 생산계획서 ○부. ○. 품질준수각서 ○부. ○. 계약재배약정서, 품종확인서, 생
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인삼류포장재 (표준포장,자율포장)검사신청서 NO. ○ 인삼류포장재(표준포장,자율포장)검사 [ 별지 제○호서식 ] 인삼류 포장재(표준포장, 자율포장)검사 신청서 신
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(앞 면) 농산물검사이례기준승인신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ①성명 ③주민등록번호 ②주소 ④종 목 ⑤수 량 이 례 기 준 ⑥중량 ⑦포장 ⑧크기 ⑨
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○ ○민 사행기구 검사신청서(사행행위영업소용) 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②업 소 명 ③주 소 ④전 화 번 호 ⑤제 품 명 및 형 식 ⑥수
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료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신청합니다. ○ . . . 법정대리인 ○ ○ ○ (인) 첨부서류: 진단서 및 진료비 영수증 각 ○
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료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신청합니다. ○ . . . 법정대리인 ○ ○ ○ (인) 첨부서류: 진단서 및 진료비 영수증 각 ○
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공사전반에 걸쳐 설계서, 제시방서, 품질관리기준 및 기타 약정대로 어김없이 준공하였음을 확인하오니 만약 공사의 시공 감독 및 검사에 관하여 하자가 발견될 시는 하자 담보기간 전후를 막론하고 실액 변상 또는 재공사할 것을 서약하고 이에 준공검사원을 제출합니
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역전반에 걸쳐 설계서, 과업내용서, 품질관리기준 및 기타 약정대로 어김없이 완수하였음을 확인하오며 만약 용역의 수행?감독 및 검사에 관하여 하자가 발견될 시는 하자 담보기간 전후를 막론하고 실액 변상 또는 재수행할 것을 서약하고 이에 준공검사원을 제출합니
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공사전반에 걸쳐 설계서, 제시방서, 품질관리기준 및 기타 약정대로 어김없이 준공하였음을 확인하오니 만약 공사의 시공 감독 및 검사에 관하여 하자가 발견될 시는 하자 담보기간 전후를 막론하고 실액 변상 또는 재 공사할 것을 서약하고 이에 준공검사원을 제출합
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NO. ○ 인삼류포장재(표준포장,자율포장)검사 NO. ○ 인삼류포장재(표준포장,자율포장)검사 [ 별지 제○호서식 ] 인삼류 포장재(표준포장, 자율포장)검사 신청서 신 청
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① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 세대주 성명 및 관계 ⑤ 병 적 지 ⑥ 제 출 사 유 병역사항 ⑦ 징병검사연도 ⑧ 신체등위 ⑨ 군 별 ⑩ 역 종 ⑪ 계 급 ⑫ 군 번 ⑬ 입 영 일 ⑭ 입영부대 ⑮ 전 역 일 위와 같이 제출합니다.
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조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 특산물의 품질인증을 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 국립농산물검사소장 귀하 국립수산물검사소장 구비서류 : ○. 생산계획서 ○부. ○. 품질준수각서 ○부. ○. 계약재배약정서, 품종확인서, 생
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시험,검사실적 보고서 【별지 제○호 서식】 시험 ○;검사실적보고서 공종 시험 ○; 검사종목 계획시험 ○; 검사회수 전월까지 시험 ○;검
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준공검사원 준 공 검 사 원
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다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 담당자 성명 : 담당자 전화번호 : 식품의약품안전청장 귀하 첨부서류 ○. 환자의 진료기록 및 해당 전문의 소견에 대한 요약자료 ○. 사용승인을 신청한 의사가 해당 질환의 전문적 지식과 경험을 갖추고 있음을 확인
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