응급의료 기본계획안 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
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응급의료 기본계획안 문서 양식 리스트
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서의 작성 단계 및 작성요령 작성 단계 ○. 제안 요청서에 의한 기준 및 소정양식이 있는지 미리 확인한다. ○. 제안서의 기본방향을 설정한다. 이때 제안요청서에서 제시된 방침이 있을 경우에 는 그 방침에 따라 기본방향을 설정한다. ○. 제안서의 작성
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용정보업허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성명(대표자) 주민등록번호 상호 또는 명칭 (전화번호: ) 본점소재지 자본금 또는 기본재산 법 인 의 목 적 업 무 의 종 류 신용정보의이용및보호에관한법률 시행규칙제 ○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니
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와 같이 어항시설사업 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 수 수 료 ○. 사업계획서 및 기본설계도 없 음 ○. 총사업비 및 그 산출내역 ○. 자금조달계획서(법인의 경우 재무제표) ○. 축척 ○천분의 ○이상의 지형도 또
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거래은행계좌번호개설변경신고서 [별지제○호서식] 거래은행계좌번호 □개설 신고서 처리기간 □변경 즉 시 신 고 자 ①의료기관 (사업장)명 (전화번호 : ) ②소 재 지 ③대표자명 ④주민등록번호 ⑤거래은행명 본 점 은행 . 지 점 출장소 ⑥계 좌
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) (자택전화: ) * 피보험자의 예금계좌번호는 현금급여를 신속 ○;정확하게 지급하는데 사용되므로 필히 기록하시기 바랍니다. 의료보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 피보험자자격취득을 신고합니다. ○OO. . . 신고인(사용자)(인) 서울제○지
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제○호서식) (앞쪽) □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 폐 업 □ 동물약국 □ 휴 업 신 고 서 □ 동물용의료용구 판매업 □ 재 개 업 처리기간 ○일 신 고 업 체 ①업 소 명 ②업 종 ③허가(등록 ○;신고)일 ④최 초 허 가 (등록)
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동물약국 휴업(폐업,재개업) 신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
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○월 ※ 업종별 수입금액을 원천별로 구분작성 하여 주십시오. 예시: ○; 도매 농산물사업자의 경우:품목별로 구분 작성 ○; 의료업자의 경우:보험, 비보험, 의료보호로 구분 작성 ○; 학원사업자의 경우:수강료, 입학금, 교재대금으로 구분 작성 ○㎜×○㎜
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민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지의료공단 보훈원에 입소코자 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 보 호 자 (인) ○ ○ 보훈(지)청장 귀하. 위 사항을 확인
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(○)년 연예인 수입금액 검토표 한방 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○) 인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○) 주요 의료기기 현황 (고가순으로) (단위:대,천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○) 진료유
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치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료
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병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ~ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청
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수 당 사항 시간외수당 파악 소 수당 기 간 출근일수 시 간 외 기 본 급 직책수당 기술수당 시 간 외 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 근무시간 근무수당 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 총 계 상 여 지
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병원장 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 처 리 과 정 신 청 인 처 리 기 관 지방보훈청 또는 보훈지청 의료시설(보훈병원 또는 다른 전문의료기관) 신 청 서 제 출 접 수 심 사 진료 의뢰 진
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제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 승인 신청합니다. ○ 년 월 일 ○도지사(인) 건설교통부장관 귀하 ○. 개발의 목표 및 기본방향 ○. 사업개요 세부사업명 위 치 면적(㎡) 사업내용 비 고 ○. 사업시행기간 : ○. 사업시행방법 : 별지 붙 임 ○.
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교재원 운영 계획 교재원 운영 계획 ○초등학교 ○. 기본 ○) 교과내용상에 나타난 필수자료의 종류와 개체수를 알아보고 식물 등의 상태를 관찰 이해한다. ○) 학습시 교재물로 활용하여
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번호) 경력 ○;재직기간 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 (○OO년 O월) 산 업 체 주소 우편번호:( ) 의료보험자격 취 득 일 자 의료보험자격 조 합 명 산업체전화번호 산 업 체 종업원수 총 명 근 무 부 서 직 위 증 명 서 발급부
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태 자연, 산업, 사회, 문화, 전통, 역사, 의식 등 교사의 실태 지도 능력, 특기, 요구사항 등 학교의 설비, 시설 실태 기본 시설, 학습자료, 교구 등 각 교과의 운영실태 교과별 문제점, 요구, 필요 (특기, 학력) ○. 나의 학급 경영관 ○. 우리
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활동기간 ○OO. O ~ ○OO. O 설립일 ○OO. O. O 목 적 토목 구조분야의 전산구조해석, 설계를 수업시간에 배운 기본 이론을 바탕으로 실제적으로 수행함으로서 전공에 대한 이해도를 높이고 실무에 대한 감각을 익힌다. 이러한 목적으로 동아리를 구
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