의료 보험 사본 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
의료 보험 사본에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료 보험 사본" 관련 무료 서식 목록의 36페이지입니다.
의료 보험 사본 문서 양식 리스트
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지급총액 야근수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금
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전 자 취득일 적 요 취득가액 감가상각 취득원가 증 가 액 장부가액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 상각률 금액 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
협정서(보험대차) 협정서(보험대차) 사 업 명 보험대차 계 약 금 ○ 만원 협약 사업 기간 ○OO년 O월 O일부터 ~ ○OO년 O월 O일
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량 번 호 종 별 사 용 연 수 운 전 자 취득일 적 요 취 득 가 액 장 부 가 액 보 험 내 역 검사일 비 고 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 / / ~ / ~ / / 항목 번호 작업일자 차량번호 작업자 작업시간 작업내역 기타 (
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차량관리철 차 량 관 리 철 차량번호 운행부서 차량관리자 차 종 관리기간 취득일자 취득금액 보험종류 보험기간 검사일자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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위 임 장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위
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) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액②
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 :
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기간 즉 시 ①사건번호 및 사건명 청구인 신 청 인 ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 : ) ⑤신 청 의 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 고용보험
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개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용
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당 야간수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 급여총액 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금 공제총액 지급총액 ♤ 귀하의 노고에 진심으로 감사드립니다.
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보험대장 보 험 대 장 정리번호 : ○ 년 월 일 작성 점 명 : 보 험 회 사 보 험 금 액 보 험 료 증 권 번 호 계약만기일
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보험료(부담금) 신고서 [별지 제○호서식〕※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 및
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번 호 종 별 사 용 연 수 운 전 자 취득일 적 요 취 득 가 액 장 부 가 액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 / / ~ / ~ / / 항목 번호 작업일자 차량번호 작업자 작업시간 작업내역 기타(연
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차 량 관 리 철 차 량 관 리 철 차량번호 운행부서 차량관리자 차종 관리기간 취득일자 취득금액 보험종류 보험기간 검사일자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
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병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ～ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청
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